68岁老大爷患肺鳞癌拒绝化疗,介入治疗效果同样显著

2023-09-12 09:30阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位68岁的男性,因咳嗽、咳痰症状加重,伴呼吸困难,而来我院就诊。给患者完善相关检查,明确诊断为肺鳞癌,处于疾病Ⅳ期。随后与患者交代病情并商议治疗方案,首选给予其化疗的治疗方式,但是患者拒绝,于是建议其采用介入治疗的方式,患者表示同意。经介入治疗后,患者不适症状减轻,病情得到控制。


【基本信息】男、68岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】广东省人民医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】介入治疗(注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液)

【治疗周期】6周期化疗,定期复查

【治疗效果】不适症状减轻,病情得到控制


一、初次面诊

患者是一位老年男性,就诊前1年无诱因出现咳嗽、咳痰的症状,起初患者及其家属并未重视,自行服药治疗(具体不详)后,症状稍好转。于就诊前1个月,患者咳嗽、咳痰症状加重,再次服药,未见症状减轻,并出现了呼吸困难的症状,于是在家属的陪同下来我院就诊。给患者进行胸部CT检查,提示其右肺肿物,大小约6×5cm。给予患者进行肿瘤标志物检查,结果提示其鳞状细胞癌抗原2.50ng/ml,高于正常水平。综合患者临床症状及检查结果,不能排除恶性肿瘤的可能,随后将患者收入院,进一步检查及治疗。


肺鳞癌(68岁老大爷患肺鳞癌拒绝化疗,介入治疗效果同样显著).png


二、治疗经过

将患收入院后,给患者进行纤维支气管镜检查、病理检查,提示其右主支气管完全阻塞,(右肺肿物)鳞状上皮细胞癌,据此可明确肺鳞癌诊断。给患者完善骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查,发现存在肾脏占位;随后给予其肾穿刺活检,提示有癌细胞生长,说明患者出现了肾脏转移,处于疾病Ⅳ期。

根据其病情,我给出了化疗的方案,与患者及其家属商议后,患者担心化疗副作用以及不良反应,表示拒绝化疗。随后考虑给予患者介入治疗的方式,患者表示同意,该治疗方式主要是通过动脉灌注,直接使药物作用于病变部位的血管,抑制其癌细胞生长。综合考虑后,选择给予患者注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液两种药物联合,起到良好的抗癌效果。


三、治疗效果

患者完成4周期的介入治疗后,患者咳嗽、咳痰的不适症状明显减轻。经过6周期的介入治疗后,患者咳嗽、咳痰的症状基本缓解,于是给予患者再次完善CT检查,可见其病灶较前缩小,提示病情得以控制。患者完成治疗3个月后回院复查,患者表示其咳嗽、咳痰的症状偶尔发作,未有其他不适,给予其完善CT检查,未见病灶增大,病情控制稳定。


四、注意事项

看到患者经治疗后,病情得到控制,我感到十分欣慰,叮嘱患者日常还需注意以下几点:

1、术后患者应多休息,避免劳累,以免影响肺功能恢复;

2、保持室内空气流通以及适宜的温度、湿度,避免灰尘、二手烟、花粉等因素刺激呼吸道,以免加重咳嗽症状;

3、加强膳食管理,保证营养均衡,三餐规律,少食多餐;

4、注意个人防护,外出时佩戴口罩、增加衣物,避免受凉;

5、保持良好的情绪,不要因疾病过度焦虑。


五、个人感悟

肺鳞癌多起源于支气管,以中央型肺癌较为常见。本文患者来我院完善相关检查后,发现右主支气管完全阻塞,为呼吸困难的主要原因,好在经介入治疗后,不适症状减轻,病情得到控制。在此提醒大家,应定期体检,以便在疾病早期明确诊断。积极进行治疗能够提高患者预后,改善其生活质量。

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