平时“老老实实”、“规规矩矩”，在洗澡时或无意间，猛然发现自己脆弱的龟头上长了小颗粒？先别忙着慌张，一般可见于珍珠疹、皮脂腺异位症、包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病，看完下文后再对号入座。

珍珠疹

又称为阴茎珍珠状丘疹，典型表现为单个直径1~3毫米的偏白色、肉色或淡红色半透明小丘疹，形似小珍珠，也可呈丝绒状或尖锐毛状。皮疹之间互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行，可部分或全部环绕龟头，不痛不痒；包皮过长者发生率往往比较高，可能与患者包皮长导致的局部卫生状况差、包皮垢的长期刺激等炎性反应有关。因为阴茎珍珠状丘疹没有传染性，也没有其他不适症状，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。所以并不需要特别处理，注意包皮和龟头的卫生，保持清洁干燥即可。

皮脂腺异位症

本病为皮脂腺发育的生理变异，可表现为龟头部位黏膜或皮肤黏膜交界处淡黄色针尖大的斑疹或丘疹，皮疹稀疏分布或相互融合，局部无红肿热痛等炎症表现。皮损长期静止或慢性增多，无不适感，一般不恶变，通常无需治疗。

包皮龟头炎

大多数由于细菌感染引起，特别是包皮过长的患者，因为正常的包皮腔内会分泌一种类脂物质，如果包皮过长没能及时清理这些分泌物，将会越积越多，形成包皮垢刺激龟头，引发炎症。轻者会出现针尖大小的小丘疹，严重者会出现水肿、糜烂、渗液等。

生殖器疱疹

主要由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，感染后皮损多发于包皮、龟头、冠状沟和阴茎体等处，患处先有灼热感，随即出现成群丘疹，为一簇或多簇，接着形成水疱。几天后发展为脓疱，破溃形成糜烂面或浅溃疡，患者自觉疼痛，病程约半个月，最后结痂自愈。本病虽病程短，但易复发，首次发病时往往伴有全身不适、低热、头痛等症状。

尖锐湿疣

由人乳头瘤病毒感染引起，一般通过性接触传播，多发于龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎体等处。皮肤损害最初为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大，表面凸凹不平，湿润柔软呈乳头状，有时呈菜花状或鸡冠状，其根部多有蒂，有时可融合成大的团块，易形成糜烂，有渗液，有恶臭。

如果发现龟头处有小颗粒，考虑存在上述疾病，建议及时前往医院咨询医生进行诊断，然后给予正规治疗。

参考文献

[1]上海市医学会,上海市医学会男科专科分会.上海市医学会百年纪念科普丛书排忧解难,做健康好男人[M].上海:上海科学技术出版社.2018.03:142-143.

[2]易康主编.人体疾病速查手册畅销版[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社.2015.01:228.