(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇患者为45岁男性,因出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肺腺癌,并且癌细胞已经侵犯胸膜。与患者协商后,决定给予其进行介入治疗,即将放射粒子植入病变组织内。经治疗后,患者临床症状较前缓解,病情得以控制。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】九江学院附属医院
【就诊时间】2020年2月
【治疗方案】介入治疗(经皮肺穿刺放射性粒子植入术)
【治疗周期】住院治疗10天,定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
患者男,45岁,就诊时表示近几个月出现了咳嗽、咳痰、咯血等症状,因症状呈逐渐加重的趋势,故来我院就诊,希望得到治疗。经体格检查,见患者精神状态一般,皮肤颜色正常;颈部淋巴结正常,未触及肿大;双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音;心脏听诊无殊。给患者进行胸部CT检查,结果提示右肺占位性病变,伴胸膜增厚、双侧纵隔淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原为417.6ng/ml,明显高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果,临床初步考虑为肺癌。
二、治疗经过
将患者收治入院后,给予其进行经皮肺活体组织检查,结果证实了肺腺癌的诊断。遂进一步完善PET-CT检查,结果见肺部占位,伴糖代谢增高;双侧纵隔淋巴结肿大,伴糖代谢增高;胸膜壁增厚,伴糖代谢增高。根据检查结果,考虑患者病情处于Ⅳ期。
向患者交代病情,并与其讨论治疗方案。经协商后,最终选择进行介入治疗。于是给予患者进行经皮肺穿刺放射性粒子植入术,术中将放射性粒子植入病变区域,其可持续放射低剂量射线,从而抑制癌细胞的复制及合成。手术过程顺利,术毕患者安返病房,未诉特殊不适。
三、治疗效果
患者介入治疗顺利,术后未出现相关并发症,一般情况良好。住院治疗第10天,患者病情平稳,精神状态可,二便正常,无特殊不适,遂予以出院休养。定期复查期间,患者临床症状逐渐好转,肿瘤标志物、胸部CT等检查均提示肿瘤无明显进展,考虑治疗有效。
四、注意事项
患者介入治疗有效,无特殊不适,对此我与他都十分开心。我嘱咐患者还需注意以下几点:
1、加强饮食管理,多吃新鲜的水果、蔬菜,以及鸡蛋、肉类、鱼类等富含蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物;
2、注意休息,保证有充足的睡眠,不要熬夜,以免机体抵抗力降低,影响身体恢复;
3、放射粒子会持续向病变部位放射低剂量射线,因此需定期来院复查,以评估疗效;
4、如果出现其他不适症状,要及时来院复诊。
五、个人感悟
介入治疗是肿瘤的一种治疗方式,为治疗肿瘤性疾病提供了新的思路。本例患者就诊时处于肺腺癌Ⅳ期,于是给予其进行经皮肺穿刺放射性粒子植入术。该术属于非血管性介入治疗的一种,其将放射粒子植入病变部位,可抑制局部癌细胞的生长、繁殖,从而控制肿瘤发展,延长患者生存期。