摘要：本病例患者是位25岁女性，既往月经规律并存在痛经史，但是每次经过热敷、饮用热水后腹痛不适即可缓解。就诊前1天患者月经来潮，腹痛剧烈，伴有恶心、畏寒等症状，热敷无效后来我院治疗。结合患者症状以及病史，诊断为痛经，遂给予其相关的药物治疗，患者不适症状得以缓解，住院2天后出院。

【基本信息】女、25岁
【疾病类型】痛经
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】口服药物（布洛芬缓释胶囊）+静脉输液（氨酚异丙嗪注射液）
【治疗周期】住院治疗2天，出院1周后复查
【治疗效果】患者腹痛症状明显改善，治疗效果显著

一、初次面诊

患者女，25岁，就诊时自述既往月经规律，同时一直存在痛经的情况。过去痛经时，患者自行对腹部进行热敷、饮用热红糖水后，腹痛等不适症状就会得以缓解。就诊前1天，患者再次痛经，采取以往相同措施均没有改善不适的效果，并且症状较以往更严重，主要表现为腹部持续性胀痛，伴有恶心、畏寒、肛门坠胀等临床表现。患者比较担心，遂来我院就诊。
给予患者完善血常规、血HCG等检查，血常规检查结果未见异常，血HCG水平为2.1mIU/ml，孕酮水平为8.62mIU/ml。结合患者病史以及目前的症状，初步诊断为痛经。与患者及家属进行沟通，建议入院完善检查，患者及家属表示同意，遂将患者收入我院。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行查体，见其生命体征平稳，心肺均未闻及异常。经了解，患者存在性生活史，使用避孕套避孕。经妇科检查发现患者外阴呈已婚式，发育正常；阴道通畅，存在少量暗红色血液。随后给予患者完善B超检查，结果未见明显异常，以排除器质性疾病。经综合检查后，与患者及家属进行沟通，患者痛经诊断明确为痛经，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者布洛芬缓释胶囊口服，布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药，可以抑制前列腺合成，从而起到解热、镇痛、抗炎的作用，具有起效快、药效持续时间长的优点。然后给予患者建立静脉通道，静脉注射氨酚异丙嗪注射液，进一步缓解患者痛经症状。

三、治疗效果

给予患者应用药物治疗后，其不适症状得到明显好转，用药后未出现特殊不适症状。住院治疗第2天，患者身体恢复良好，痛经明显缓解，睡眠质量良好，饮食、二便均正常，已经达到出院指征，遂予以其出院。出院1周后患者来我院门诊复查，进行血常规、尿常规等检查均未见异常，疗效显著。

四、注意事项

患者住院治疗后不适症状便明显缓解，得以出院，我真心地为患者感到开心。在患者出院时，我叮嘱她回家后要注意以下几点：
1、月经期间即使痛经的症状得以缓解也不要同房，避免继发感染，对身体健康不利；
2、平时养成良好的生活习惯，尽量少吃辛辣刺激性的食物，多吃清淡易消化的食物，规律作息，在一定程度上可以改善痛经；
3、用药期间如果发生了症状加剧，或者出现了新的临床表现，应该立即停药，并即时就医。

五、个人感悟

痛经的发生主要与女性月经期体内激素水平的变化有关，也可能继发于子宫内膜异位症、盆腔感染等疾病。就如本例患者一样，如果痛经的程度较为严重，建议及时就医，查明原因并积极治疗，避免对日常生活、身体健康造成大的负面影响。