摘要:本文患者为46岁的男性,因出现进行性加重的鼻塞、流鼻涕症状,伴血性鼻涕,而来我院就诊。给患者完善相关检查,根据检查结果初步诊断其为鼻腔乳头状瘤。于是给予鼻腔乳头状瘤摘除术进行治疗,术后病理检查结果支持鼻腔乳头状瘤诊断。随后予以具有抗感染、止痛功效的药物,患者恢复良好,不适症状逐渐消失。
【基本信息】男、46岁
【疾病类型】鼻腔乳头状瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗(鼻腔乳头状瘤摘除术)+注射药物(注射用头孢呋辛钠)+口服药物(布洛芬缓释片)
【治疗周期】住院治疗7天,1个月后复查
【治疗效果】恢复良好,不适症状逐渐消失
一、初次面诊
患者男,46岁,就诊前1年无诱因出现鼻塞、流鼻涕症状,呈进行性加重。就诊前1个月出现血性鼻涕,为求进一步治疗,遂来我院就诊。我为患者进行查体,体温36.5℃,血压120/85mmHg,右侧鼻腔见灰红色、桑葚样肿物。鼻部CT检查见右侧鼻腔出现软组织肿块影,位于鼻腔的外侧壁,临近中鼻道位置,肿物的边缘呈不规则乳头状。根据上述检查,初步怀疑为鼻腔乳头状瘤。我告知患者,这种情况需要进行手术治疗并完善病理检查,才能最终确定肿瘤性质,患者同意后办理入院。
二、治疗经过
患者入院后,为其进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查,排除手术禁忌。在全麻下进行鼻腔乳头状瘤摘除术,将肿物完整切除后送病理检查,结果回报为乳头状瘤,至此可明确鼻腔乳头状瘤诊断。术后患者安返病房,为预防局部感染,给予注射用头孢呋辛钠。患者在麻醉药效消退后,诉鼻部疼痛,影响睡眠,于是给予布洛芬缓释片来缓解症状。患者住院治疗7天,无明显不适症状和并发症,准许出院。
三、治疗效果
患者经过系统的治疗,不适症状逐渐缓解。住院治疗第7天,患者一般情况可,鼻部疼痛消失,鼻塞症状较前减轻。查体见鼻腔通气良好,术区无异常出血、渗液。考虑患者恢复良好,遂嘱其出院疗养。1个月后回院复查,患者无特殊不适,鼻塞、流鼻涕症状完全消失,提示患者恢复良好。
四、注意事项
患者经治疗后,病情得以控制,对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:
1、鼻部手术治疗后要注意休息,不要长时间低头,尽量避免挤压鼻翼、用力擤鼻涕;
2、要注意生活规律,保证充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜避免剧烈运动;
3、饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量不要吃油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响局部恢复;
4、做好保暖措施,及时增减衣物,避免受凉导致感冒,影响术后恢复。
五、个人感悟
鼻腔乳头状瘤是一种良性病变,临床症状与鼻息肉相似,以鼻塞、流鼻涕、鼻出血、颜面畸形、嗅觉减退等为主要症状。在此提醒大家,一旦出现上述不适,应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者在经手术治疗后,不适症状得以缓解,治疗效果较为理想。