摘要:本篇病例患者为28岁青年男性,既往体健,因发现自己射精过快来我院就诊。就诊后为患者进行了相关检查,根据检查结果,临床可诊断为早泄。于是对患者进行了心理疏导,同时予以患者药物治疗。经治疗后,患者勃起时间延长,勃起时阴茎硬度增加,病情得以改善。
【基本信息】男、28岁
【疾病类型】早泄
【就诊医院】浙江大学医学院附属第一医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物(盐酸达泊西汀片)+心理疏导(正确认识疾病)
【治疗周期】药物治疗4周,门诊随诊1个月
【治疗效果】患者病情得以改善
一、初次面诊
患者男,28岁,就诊时他满脸愁容,一直叹气。我请患者坐下,并进行问诊。患者小声告诉我,自己近期谈了一个女朋友,但在同房时发现,自己射精速度过快,每次仅能持续5分钟左右,导致双方性体验较差,也影响了感情,故来我院就诊,希望改善症状。予以患者泌尿系统CT检查,结果未见异常,提示未出现器质性病变。予以患者尿常规检查,结果未见明显异常,提示未出现感染性疾病。根据患者症状及相关检查结果,临床可判断为早泄。
二、治疗经过
确诊疾病后,我与患者交流病情,沟通中得知患者以前从未谈过恋爱,一直靠自慰解决自身的生理需求,因此和女朋友同房时,心理会比较紧张。了解到患者的情况后,我对其进行了心理疏导,告知其要正确面对疾病,并要积极进行治疗。患者表示愿意积极配合。于是我给患者开具了盐酸达泊西汀片,该药可作用于人体中枢神经,抑制同房时所产生的性兴奋,改善中枢神经对于射精的控制力,从而延长勃起时间。我告诉患者该药物需在同房前服用,如果用药后出现不适,要及时来院复诊。
三、治疗效果
药物治疗4周,我对患者进行电话随访,患者表示用药后身体未出现不适症状,现射精速度较前明显减慢,每次能持续20-25分钟左右,并且自觉勃起时阴茎硬度增加,与女朋友的关系也得到了缓和,对治疗效果十分满意。门诊随诊1个月,患者病情未出现变化,治疗效果良好。
四、注意事项
患者经过治疗,成功解决了他的难言之隐,对此我也十分开心。为保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:
1、同房时要放松心情,不要过度紧张,以免影响治疗效果;
2、要遵医嘱服药,切勿过量服用,以免对中枢神经系统造成损害,影响身体健康;
3、养成良好的生活习惯,不要熬夜,每日保证有充足的睡眠;
4、适度自慰,不要过量,以免加重病情;
5、注意饮食,多吃富含维生素及蛋白质的食物,避免长期食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物。
五、个人感悟
早泄属于男科常见疾病,该病会使患者在同房时射精过快,从而导致双方性体验变差,严重时还会影响双方感情,造成家庭不睦。该病的发生与器质性疾病、心理因素等有关,因此需根据患者自身情况进行治疗。本例患者就诊时未见有明显器质性疾病,故考虑其早泄与精神因素有关,因此我为其进行了心理疏导,并辅以相应的药物。经治疗后,患者病情得以改善,治疗效果较为理想。