摘要：本篇病例患者为32岁青年男性，因出现尿频、尿急、尿痛来我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，临床可诊断为输尿管结石。综合考虑后，为患者进行了手术治疗，并在术后辅以中成药进行治疗，以缓解临床症状。经治疗后，患者临床症状消失，病情稳定，顺利出院。
【基本信息】男、32岁
【疾病类型】输尿管结石
【就诊医院】浙江大学医学院附属第一医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】口服药物（三金片）+手术治疗（经尿道输尿管镜激光碎石术）
【治疗周期】住院治疗7天，门诊随访1个月
【治疗效果】不适症状消失，疾病治愈
一、初次面诊
患者男，32岁，在家属的陪同下前来就诊。经询问得知，患者于就诊前7天出现了尿频、尿急、尿痛等不适症状，起初以为是泌尿系统感染，因此自行口服了抗生素（具体不详），但症状并未缓解，之后还出现了右侧腰腹部疼痛的症状。因症状严重影响日常生活，故来我院就诊，希望明确病因。体格检查：患者体温36.3℃，脉搏74次/分，呼吸19次/分，血压121/68mmHg；右肾区有轻度叩击痛，右侧输尿管径路有轻度压痛，膀胱区无充盈，无叩击痛。给予患者泌尿系统超声检查，结果提示：右肾轻度积水；右输尿管上段结石伴扩张。根据患者症状及相关检查结果，临床可诊断为输尿管结石。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
患者入院后，我向他及家属交代了病情，现考虑结石体积较大，很难自行排出体外，并且也出现了肾积水的问题，故建议进行手术治疗，以缓解临床症状。患者及家属表示愿意接受手术。于是为患者进行了经尿道输尿管镜激光碎石术，手术过程顺利。术毕患者安返病房，予以其三金片口服，该药为中成药，主要包括羊开口、金樱根、金沙藤等药材，具有清热解毒、利湿通淋的功效。住院治疗7天，患者一般情况良好，予以出院。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术中成功将右输尿管结石击碎。住院治疗7天，患者精神状态良好，尿频、尿急、尿痛的症状基本缓解，右侧腰腹部疼痛的症状消失。予以患者泌尿系统超声复查，可见右肾积水较前明显减轻，右输尿管内未见明显结石。考虑到患者一般情况良好，遂予以出院。门诊随访1个月，患者未出现其他不适，疾病达临床治愈。
四、注意事项
患者经过治疗后，临床症状缓解，对此我十分开心，为保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：
1、术后要多饮水，以加快人体新陈代谢，促进右输尿管内碎石的排出；
2、出院后注意休息，避免剧烈活动，不要熬夜，以免影响身体恢复；
3、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；
4、关注自身症状，如果出现排尿疼痛、尿血等不适，应及时回院复查。
五、个人感悟
输尿管结石为临床常见疾病，该病可使患者出现尿急、尿痛、尿频的症状，严重时还会引起肾积水，从而造成肾功能障碍。如果输尿管结石较小，可通过保守治疗，使结石随尿液自然排出。但若是像本例患者一样输尿管结石较大，则需进行手术治疗，并在术后辅以相应的药物，以缓解临床症状。
