摘要：本篇病例患者是一位21岁青年男性，因出现咳嗽、咳痰、气喘等症状来我院就诊。完善相关检查后诊断为支气管炎。根据患者病情，予以其具有抗感染、止咳、平喘、化痰等药物进行治疗。用药后，患者临床症状缓解，病情得以控制。
【基本信息】男、21岁
【疾病类型】支气管炎
【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】口服药物（头孢克肟颗粒、盐酸氨溴索分散片、多索茶碱片）+雾化药物（吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液）
【治疗周期】居家治疗7天，门诊随访1个月
【治疗效果】患者临床症状缓解，病情得以控制
一、初次面诊
患者男，25岁，为一名在校大学生。本次就诊时他表示近期参加学校户外活动后，出现了咳嗽、咳痰的症状，遂自行口服可急支糖浆，之后症状并未有明显好转，还出现了气喘的症状。因不适症状严重影响了日常生活，故来我院就诊，希望不适症状得到有效控制。体格检查：患者生命体征无明显异常，双肺呼吸音正常，可闻及痰鸣音。给予患者胸部CT检查，结果提示：考虑支气管炎，建议结合临床。进一步予以患者血常规检查，结果提示白细胞、中性粒细胞百分比等炎症指标上升。根据患者临床症状及检查结果，临床可诊断为支气管炎。
二、治疗经过
明确诊断后，向患者说明病情，建议其进行系统的药物治疗，以改善病情，缓解症状。患者表示愿意接受药物治疗。于是我给患者开具了头孢克肟颗粒口服，该药物为头孢类抗生素，摄入体内后，可抑制细菌细胞壁的合成，从而杀灭病菌，改善炎症。同时为了减轻患者临床症状，予以其盐酸氨溴索分散片口服止咳化痰、多索茶碱片口服平喘。并辅以吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液进行雾化治疗。患者拿到药物后，我详细告知其药物使用方法，并嘱其不适随诊。
三、治疗效果
居家治疗7天，给患者进行电话随访，患者表示用药3天后，咳痰、气喘的症状已经明显缓解，但仍有咳嗽的情况。用药5天后，临床症状基本消失，并且未出现其他不适症状。截止电话随访的时间，患者已经连续用药7天，现其无特殊不适，已经回归正常校园生活。门诊随访1个月，患者病情未见变化，疾病已经完全治愈。
四、注意事项
患者经过药物治疗后，病情得以改善，恢复了正常的校园生活，对此我感到十分欣慰。嘱患者平时需注意以下几点：
1、注意饮食，治疗及恢复期间，应以清淡、易消化的饮食为主，多食用新鲜的水果蔬菜，以及富含蛋白质的食物，以促进病情恢复；
2、做好保暖措施，随天气变化及时增减衣物，以免病情加重；
3、回家后要遵医嘱用药，不要私自停药、加药、减药，以免影响治疗效果；
4、养成良好的生活习惯，合理规划学习及工作时间，不要熬夜，以免机体抵抗力降低。
五、个人感悟
支气管炎为临床常见的下呼吸道疾病，该病与感染、环境刺激等因素有关，可使患者出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，严重时还会影响肺通气，造成呼吸困难，因此需及时进行治疗。本例患者出现支气管炎，考虑与感染有关，因此我予以抗生素类药物进行治疗，并对症辅以相应的药物。经治疗后，患者病情得以改善，不适症状消失，治疗效果显著。
