摘要：本篇病例患者为55岁中年男性，因出现排尿困难、尿中带血等症状，来我院就诊。就诊后给患者进行了泌尿系统CT、前列腺特异性抗原、病理等相关检查。根据检查结果，临床可诊断为前列腺癌，并且癌细胞已经出现了骨转移。综合考虑后，决定给患者进行去势治疗，并辅以内分泌药物及骨转移用药。用药后，患者患者病情得以控制。

【基本信息】男、55岁
【疾病类型】前列腺癌
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】去势治疗（注射用醋酸亮丙瑞林微球）+内分泌药物（阿帕他胺片）+骨转移用药（伊班膦酸钠注射液）
【治疗周期】长期药物治疗，定期复查
【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者，男，55岁，就诊时他表示近几个月感觉排尿不畅，并且还伴有尿频、尿急的情况，曾以为是泌尿系统感染，所以自行口服了抗生素（具体不详）进行治疗，但症状没有缓解，并且还出现了尿中带血的情况。因症状影响日常生活，故来我院就诊，希望明确诊断。体格检查：患者双肾区无叩击痛，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区无充盈，前列腺质地偏硬。给患者进行泌尿系统CT检查，结果提示前列腺增生；前列腺占位性病变，考虑癌。进一步予以患者前列腺特异性抗原检测，结果指标＞421.00ng/ml。根据患者病情，临床初步考虑为前列腺癌。

二、治疗经过

为明确疾病性质，给患者完善前列腺穿刺活检术，结果证实了前列腺癌的诊断。为明确疾病分期，选择合适的治疗方案，给患者进行全身PET-CT检查，结果见有骨转移。
我与患者及家属沟通病情，建议采取雄激素剥夺疗法，并辅以抗肿瘤治疗，以控制病情发展。患者及家属表示愿意积极配合治疗。于是给予患者注射用醋酸亮丙瑞林微球肌注，进行去势治疗。予以伊班膦酸钠注射液静滴，以缓解骨转移所带来的症状。同时予以阿帕他胺片口服，药物属于内分泌类抗肿瘤药物，可抑制体内雄激素分泌，以防止前列腺肿瘤继续生长、繁殖。

三、治疗效果

患者一直遵医嘱长期进行药物治疗，并且在治疗期间定期复查。药物治疗1个月后，患者排尿不畅的症状较前好转，未出现其他药物不良反应。药物治疗2个月后，患者一般情况良好，无特殊不适。后续复查期间，患者多项检查指标提示，肿瘤未进一步增大，其他脏器未出现转移瘤，提示病情控制良好。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，为他感到开心。为保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：
1、遵医嘱用药，不要私自停药，也不要私自增加药量，以免影响治疗效果；
2、养成良好的生活习惯，不要熬夜，保证每日有充足的睡眠；
3、注意饮食，以清淡、易消化的饮食为主，多吃新鲜的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；
4、定期来院复查，以观察药物治疗效果，以便及时调整治疗方法。

五、个人感悟

前列腺癌是泌尿外科常见疾病之一，其常会使患者出现排尿困难、排尿次数过多等症状，因其症状与前列腺增生、泌尿系统感染相似，因此常需借助泌尿系统CT、前列腺特异性抗原检测、前列腺穿刺活检等检查明确诊断。本例患者经上述检查后，确诊为前列腺癌，并且病情已经出现了骨转移。因此我予以其内科疗法，以控制肿瘤进一步发展。经治疗后，患者病情得以控制，治疗效果较为理想。