摘要：本篇病例患者为26岁年轻女性，因左大腿处有一肿物伴酸胀感，来我院就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为蔓状血管瘤。遂予以手术治疗，术后给予患者对症治疗。经过治疗后，患者左大腿处肿物消失，左腿活动正常，肢体远端运动良好。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】蔓状血管瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】手术治疗（左大腿肿块切除术）+静脉滴注（注射用头孢唑肟钠、葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液）
【治疗周期】住院治疗7天，定期复查
【治疗效果】左腿活动正常，肢体远端运动良好
一、初次面诊
患者赵女士，26岁，就诊时4年前外伤后发现左大腿肿物，约鸡蛋大小，压之不痛，未觉肿物周围皮温升高，无发热畏寒，无头晕头痛，无胸闷气促，无恶心呕吐，近期患者感肿块酸胀不适，故来我院就诊。查体见患者左大腿下段外侧可触及一圆形肿块，大小约4cm×3cm，无触痛，质软，边界清，周围皮温不高。随后我为患者进行超声检查，结果显示：肿物处脂肪层可见低弱回声团，大小36mm×40mm，边界清楚，形态规则，内见管状暗区，血流显像可见管状血流信号，初步考虑为左腿血管瘤。建议患者住院进行治疗，患者表示同意，故将其收入我院。
二、治疗经过
患者入院后，我向患者说明，由于其左腿处肿物近期有明显的酸胀等不适，其次，肿物的存在也会影响美观，所以我建议患者选择手术切除肿物，患者同意了治疗方案。然后我为患者完善术前检查，包括血常规、尿常规、凝血功能、传染病、肝肾功能检查等，结果均未见明显异常。排除了手术和麻醉禁忌后，我们对患者进行了腰硬联合麻醉下左大腿肿块切除术，术中见肿物大小约3cm×2cm×1cm，质中，边界清，与深部肌肉有粘连，完整切除后送往病理。手术过程顺利，术毕患者安返病房，给予其注射用头孢唑肟钠静滴以预防感染；葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液进行补液。术后病理结果显示，左侧大腿蔓状血管瘤。现患者病情稳定，伤口对合良好，左下肢活动、感觉正常。住院治疗7天后患者各项指标达到出院标准，予以出院。
三、治疗效果
患者在经过住院手术治疗后，左大腿处的肿物消失。术后自觉左侧大腿切口基本无疼痛，未出现左下肢活动困难，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无头晕、头痛等不适。住院期间精神、睡眠、饮食尚可，大小便通畅。给予患者查体见左大腿术区切口愈合良好，周围皮肤无明显红肿，左下肢活动、感觉良好，肢体远端皮温正常，各足趾活动良好，患者对治疗效果满意。
四、注意事项
患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：
1、术后患者需注意保持伤口处敷料干洁，避免沾水而引起感染，若敷料渗血则应及时告知医生；
2、术后应早期下床活动，可以在一定程度上预防下肢深静脉血栓的发生；
3、日常饮食需要避免油腻、辛辣等刺激性食物，多食用富含蛋白质的食物可以促进伤口的愈合。
五、个人感悟
很多人听到“瘤”就会与癌症相关联想，但其实血管瘤是一种先天性良性肿瘤，也被称为血管瘤畸形。临床上大多数患者在婴儿出生时或者出生后不久后就会出现，当然有些部分是在成年人时期发病。对于成人血管瘤，其本质的发生原因主要有两个方面：一方面是成年患者在幼年时期就患有血管瘤，但没有得到治疗或者没有治愈而复发；另一方面是由于后天因素所造成，就像病例中的赵女士，是在外伤后出现的血管瘤。患有血管瘤后，需要及时进行治疗，手术切除不仅可以将血管瘤切除干净，还有效地降低了复发的可能。
