摘要：本篇病例患者为45岁中年女性，因乳腺癌出现复发来我院就诊。就诊后给予患者相关检查，根据检查结果，判断癌细胞已经向远端进行转移，无法进行二次手术。故予以患者长期应用依维莫司片治疗，以抑制肿瘤发展，保证生存期。用药后，患者肿瘤标志物指标较前降低，病情得到了有效的控制。
【基本信息】女、45岁
【疾病类型】乳腺癌
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】药物治疗（依维莫司片）
【治疗周期】长期免疫治疗，定期复查
【治疗效果】患者病情得以控制
一、初次面诊
患者女，45岁，就诊时她表示既往在我院确诊为乳腺癌，并在医生的建议下进行了乳腺癌根治手术，手术过程顺利，术后应用紫杉醇注射液、注射用卡铂进行全身化疗6个疗程，治疗期间未见肿瘤有明显进展，考虑治疗有效。化疗结束2个月后，发现同侧腋下淋巴结肿大，遂进行了穿刺活检，结果证实了乳腺癌复发。遂服用依西美坦片进行抗肿瘤治疗，之后肿瘤未见进展。用药1年后，肿瘤再次出现进展表现，故来我院复诊，希望寻求进一步治疗。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示CA153、癌胚抗原升高，代表癌细胞活跃。根据患者病情，可诊断为乳腺癌，并且肿瘤已经出现了进展。
二、治疗经过
为明确病情，予以患者胸部CT、腹部CT、骨扫描等检查，结果提示患者肝部有占位病变，大小约为1.9×1.5cm，其余部位未见明显异常。遂进一步予以患者肝穿刺活检，检查结果考虑为乳腺转移瘤。因患者病情已经出现复发，并已向远端转移，代表已经无法进行二次手术。于是我建议患者进行免疫治疗，以控制癌细胞发展，延长生存期。患者表示同意。遂予以患者依维莫司片进行长期药物治疗，该药物为可有效阻止癌细胞的生成，从而抑制癌细胞生长、繁殖，以达到减灭癌细胞的目的。
三、治疗效果
患者长期进行药物治疗，并定期到医院复查。患者治疗2个月后，复查肿瘤标记物，结果显示CA153、癌胚抗原数值较前降低。患者治疗4个月后，复查血常规、肝肾功能，结果未见明显异常，说明未出现药物不良反应。复查肿瘤标记物，结果提示CA153、癌胚抗原数值已经明显下降，提示治疗有效。
四、注意事项
患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：
1、加强饮食管理，保证每日摄入足够的营养，适当摄入新鲜的水果和蔬菜，多摄入一些营养价值较高的食物；
2、注意休息，尽量避免重体力劳动，每日保证有充足的睡眠，不要熬夜；
3、关注自身症状，若是出现不适症状，及时来院复诊；
4、遵医嘱用药，不要擅自停药，以免影响治疗效果。
五、个人感悟
乳腺癌为临床常见疾病，若其处于早期，可通过手术治疗配合内科治疗获得较好预后。若处于中晚期，则肿瘤出现复发及转移的概率就会增大，预后往往较差。本例患者为乳腺癌复发，因癌细胞已向肝脏转移，因此无法进行二次手术。好在患者对药物治疗较为敏感，经依维莫司片治疗后，病情得以控制。
