摘要:本篇病例患者为61岁老年男性,因出现声音嘶哑症状,持续未缓解,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为喉癌。随后给予患者进行手术治疗,术后病理检查结果提示切缘干净,未发生转移,遂未再进行其他治疗。经治疗后,患者声音嘶哑症状消失,恢复良好,肿瘤未见复发及转移。
【基本信息】男、61岁
【疾病类型】喉癌
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】手术治疗(支撑喉镜下喉肿物切除术)
【治疗周期】住院治疗7天,定期复查
【治疗效果】声音嘶哑症状消失,病情得到控制
一、初次面诊
孙先生,61岁,就诊前3个月出现声音嘶哑的症状,起初以为是吸烟过多导致,但尝试戒烟后症状仍未缓解,故来我院就诊。经询问得知,患者有吸烟史20余年,每天吸烟20支左右。
给予患者完善体格检查,见其颈部淋巴结未见明显异常,喉体无明显增大。给予患者颈部MRI检查,结果提示喉部右侧声带区见结节状向喉腔内突起影,提示喉部存在异常病变。综合上述检查结果,初步诊断为喉部占位性病变,遂将患者收入院进行下一步诊治。
二、治疗经过
入院后,为明确患者疾病性质,给予其进行纤维喉镜检查,结果提示右侧声带可见表面凹凸不平的灰白色菜花样肿物,大小约10mm×5mm,界限欠清,取部分病灶送病理检查,结果提示为喉癌,至此可明确疾病诊断。
与患者沟通病情,建议进行手术治疗,患者表示同意。随后给予患者进行支撑喉镜下喉肿物切除术,术后将切除组织送病理检查,结果与术前诊断相符,且肿物切缘净,未见肿瘤细胞,提示未发生转移,因此无需再进行其他治疗。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术后生命体征平稳,未出现手术相关并发症。住院治疗第7天,患者一般情况良好,手术伤口愈合良好,遂予以出院。定期复查期间,患者各项检查结果均未见明显异常,提示肿瘤无复发及转移迹象,患者自述声音基本恢复正常,且无其他异常症状,治疗效果较为理想。
四、注意事项
患者经治疗后,病情得以控制,不适症状消失,我也为患者感到高兴。同时叮嘱患者平时要注意以下几点:
1、饮食要以清淡为主,进食有营养的食物,以提高机体抵抗力,避免食用刺激性食物,以免加重病情或再次诱发喉癌;
2、平时应适当进行运动锻炼,但要注意运动强度,不要进行剧烈运动;
3、保持良好、乐观的心态,家属也要帮助患者释放内心的压力,使患者积极面对疾病。
五、个人感悟
喉癌的发生尚无确切定论,可能与病毒感染、饮酒、吸烟等因素有关。本例患者发生喉癌,可能与其长期吸烟有关,但好在患者出现异常症状后,及时就医,所以在病情发展初期将其控制,经治疗后肿瘤未见复发。因此我提醒大家,应积极戒烟,并避免吸入二手烟,以免影响健康。