摘要：本例患者是位29岁女性，大约就诊前30天开始出现情绪不稳定并时常无故哭泣的症状，同时伴有胡思乱想、睡眠质量差等临床表现，遂来我院就诊。完善各项检查后，结合检查结果和患者的临床症状，明确诊断为产后抑郁症。在取得患者及其家属的同意后，我决定采用口服药物的方式对其进行治疗，用药治疗2个月后临床症状消失。

【基本信息】女、29岁

【疾病类型】产后抑郁症

【就诊医院】上海市精神卫生中心

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物（草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片、佐匹克隆片）

【治疗周期】居家治疗2个月，2个月后来院复诊

【治疗效果】临床症状消失

一、初次面诊

患者女，29岁，就诊时自述刚生完孩子3个月，在大约就诊前30天开始，患者总会无故想哭并难以抑制，同时患者还会有很多不好的想法，伴有睡眠质量差、难以入睡等临床表现。起初患者自己没有过于在意，可是一段时间以来上述症状不仅没有改善，反而还愈发严重。患者家属十分担心患者，患者在家属的耐心劝导下来我院就诊。

我对患者进行体格检查，没有发现任何异常表现；安排患者做了一下抑郁自评量表，结果提示中度抑郁。结合患者自身的经历、检查结果以及症状表现，可明确诊断为产后抑郁症。

二、治疗经过

我将已经明确的诊断结果告知患者及其家属，并安慰他们不要过于担心，产后抑郁症只要及时进行专业的医学干预，通常能较快痊愈。在得到患者及其家属的同意后，我决定采用口服药物的方式对该患者进行治疗。我所选取的口服药物包括草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片和佐匹克隆片，草酸艾司西酞普兰片是一种高选择性5-HT再摄取抑制剂，在临床上是常见的抑郁症治疗药物。我将药物的用法用量详细告知患者，并叮嘱她要按时来院复查。

三、治疗效果

患者回家后，我对其进行了电话回访，在与其交流得知，患者在用药治疗2周后，睡眠质量得到改善，但是仍会有不好的想法出现；用药治疗1个月后，心理状态明显改善，平时几乎不会出现不好的想法。复诊时患者表示，自己的睡眠质量以及心理状态都恢复到之前，重新完善各种检查，检查结果均正常。

四、注意事项

患者从我院回家后，我经常对其进行电话回访，了解她的恢复情况，听说患者的症状正在逐渐好转，我感到十分开心，并叮嘱她以下事项：

1、要严格遵照医嘱使用药物，不可以擅自更改药物的用法用量，否则不利于疾病的治疗；

2、日常生活中要注意充分休息，放松精神，不可过度劳累；

3、平时心中有苦闷可以跟家人、朋友多进行交流，不要自行胡思乱想。

五、个人感悟

产后抑郁症的病因尚不明确，发病可能与遗传因素、神经神话因素、神经内分泌功能失调等因素有关。如本例患者一样，无故情绪低落、睡眠质量差等症状是产后抑郁症的典型表现。建议大家在日常生活中多给产妇一些关心、爱护，尽量避免疾病的发生。