摘要:本篇病例患者为38岁女性,因在常规体检中发现左侧胸壁异常病灶,而来我科就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为良性胸膜间皮瘤。于是给予患者进行手术治疗,术后辅以药物治疗以预防感染。经治疗后,患者病情得以控制,恢复良好,肿瘤未见复发。
【基本信息】女、38岁
【疾病类型】良性胸膜间皮瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗(胸膜间皮瘤切除术)+静脉注射(注射用头孢呋辛钠)
【治疗周期】住院治疗5天,定期复查
【治疗效果】病情得以控制,恢复良好,肿瘤未见复发
一、初次面诊
钱女士,38岁,于我院进行常规体检时,X线片检查和胸部CT检查发现异常,X线片检查结果提示左肺下叶近肩胛下角处有一高密度影;胸部CT检查结果提示左侧胸壁可见类圆形混杂密度影,边界清晰,增强扫描病灶呈不均匀强化,实性部分可见明显强化,病灶大小约27.2mm×22.5mm。
患者为明确病灶性质而来我科就诊,查看患者体检报告后,给予其进行穿刺活检以明确诊断,结果提示为良性间皮瘤。综合上述检查结果,可明确诊断患者为良性胸膜间皮瘤,遂将患者收入院进行治疗。
二、治疗经过
入院后,与患者沟通病情,现确诊为良性胸膜间皮瘤,建议进行手术治疗,患者表示同意。于是给予患者完善相关术前检查,排除手术禁忌后,给予患者进行胸膜间皮瘤切除术,术中见肿物包膜完整,边界清,与肺脏胸膜、肋骨、肋间肌界限清楚,将肿物完整切除后送病理检查,结果符合术前诊断。
术后患者安全返回病房,给予其注射用头孢呋辛钠以预防感染。因为患者的胸膜间皮瘤属于良性,所以未再进行其他治疗,出院前嘱其定期进行复查。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术中出血较少,术后生命体征平稳。住院治疗第5天,患者一般情况良好,未出现不适症状,手术伤口愈合良好,已经达到出院指征,遂予以出院。定期复查期间,患者各项检查结果均未见异常,且未出现任何不适症状,肿瘤未见复发迹象,提示患者病情控制良好。
四、注意事项
患者经治疗后,病情得以控制,恢复良好,对此我十分开心,我嘱咐患者平时还要注意以下几点:
1、术后多吃高蛋白、富含维生素的食物,以补充营养,要注意营养均衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋、奶等;
2、日常需注意劳逸结合,保证充足的睡眠,同时适当进行运动,以增强抗病能力,有利于病情恢复;
3、保持良好、乐观的心态,不要出现紧张、焦虑、悲观等不良情绪,应以积极的心态面对疾病。
五、个人感悟
良性胸膜间皮瘤的病因至今尚未完全阐明,起病十分隐匿。所以大家应向本篇患者学习,定期进行体检,可以提早发现身体异常情况,并及早进行治疗。本篇患者由于就诊及时,及时进行了手术治疗,所以预后较好,肿瘤未见复发,对生活质量也无明显影响。