摘要：本病例患儿是一位10岁小男孩，身体比较瘦弱，比同龄的孩子个子矮，且进食量少，于外院就诊未发现异常。患儿家长比较担心，遂带其来我院门诊就诊。给予患儿完善相关检查后，结合其临床症状，诊断为肺气虚证，随后给予患儿参苓白术散等药物治疗。经治疗后，患儿上述不适症状均消失，疾病达到临床治愈。

【基本信息】男、10岁

【疾病类型】肺气虚证

【就诊医院】南昌大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（参苓白术散、小儿健脾颗粒(宝宝乐)）

【治疗周期】门诊治疗4周

【治疗效果】患儿不适症状均消失，疾病达到临床治愈

一、初次面诊

患儿男，10岁，就诊时家长诉患儿身体比较瘦弱，比同龄的孩子个子矮，吃饭也比较少，而且吃完饭后会出现腹痛、腹胀、胃部不适等症状，同时还伴有气短、乏力的症状。在家中自行给予患儿助消化的药物（具体药物不详），但效果不佳。也去过当地医院就诊，但微量元素及生长激素均未见异常。患儿家长比较担心，遂来我院门诊就诊。

给予患儿进行查体，见其舌淡苔白、脉沉而细。随后仔细询问患儿家长得知，患儿大便不成形，玩耍后会大汗淋漓，也不爱讲话。结合患儿临床表现及查体结果，临床诊断为肺气虚证。

二、治疗经过

与患儿家长进行沟通，患儿肺气虚证诊断明确，建议进行药物治疗，患儿家长表示同意。遂为患儿开具中成药物，因为中成药物不仅携带方便，而且服用简便。

首先给予患儿参苓白术散口服，参苓白术散主要是由人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草组成，具有滋补脾胃、益肺气的功效。然后给予患儿小儿健脾颗粒(宝宝乐)联合口服，该药物能够起到和里缓急、开胃消食、温中补虚、健脾等作用。患儿家长了解用药方法后离开诊室，同时嘱咐患儿家长有问题随时复诊。

三、治疗效果

门诊治疗1周后，患儿家长带其回院复查。患儿家长诉通过药物治疗后，患儿食欲较治疗前好转，而且精神头十足，也比较爱说话了，说明治疗方案有效，同时叮嘱其继续坚持治疗。

门诊治疗3周后，患儿家长带其再次回院复查。患儿家长诉其不适症状基本消失，饮食正常，大便通畅，而且体重也增长了，提示患儿已经达到临床治愈。但是为了避免复发，叮嘱其按原方案继续治疗1周，进行巩固治疗。

门诊治疗4周，患儿未再出现不适症状，治疗效果较为理想。

四、注意事项

看到患儿家长为了患儿的病情感到着急，我对此表示理解，并告知家长通过积极配合使用药物，一般症状都可以痊愈，同时为了让患儿的症状得到有效控制，我仔细叮嘱了以下注意事项：

1、要遵医嘱使用药物，不得自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

2、在饮食方面要注意营养均衡，而且要注意饮食多样化，但要避免进食生冷、辛辣刺激性食物；

3、可以带患儿多进行体育锻炼，如爬山、游泳等，以增强自身抵抗力。

五、个人感悟

肺气虚证是由肺气虚损不足所引起的疾病，临床以咳喘无力、痰液清稀、畏风自汗等为主要表现的证候。多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患儿于我院确诊后经药物治疗，不适症状得以缓解，预后较好。