摘要：本篇病例患者为46岁的中年女性，因反复出现便血症状，而来我院就诊。为患者进行肛门指诊、结肠镜检查、病理检查，根据检查结果初步诊断为乙状结肠绒毛状腺瘤。于是给予乙状结肠绒毛状腺瘤切除手术进行治疗，随后予以具有抗感染、补液功效的药物，患者恢复良好，不适症状消失。
【基本信息】女、46岁
【疾病类型】乙状结肠绒毛状腺瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2020年4月
【治疗方案】手术治疗（乙状结肠绒毛状腺瘤切除手术）+注射药物（注射用头孢唑肟钠、葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液）
【治疗周期】住院治疗5天，定期电话随访、复查
【治疗效果】患者恢复良好，不适症状消失
一、初次面诊
患者女，46岁，就诊时诉近半年来反复出现便血，量少，呈鲜红色，伴黏液便，没有进行过治疗。因不适症状反复出现，为求进一步治疗，患者遂来我院就诊。我为患者进行肛门指诊，未见异常，指套无染血。为患者进行结肠镜检查，乙状结肠见息肉样隆起，大小约1.0×0.6cm，表面糜烂，其余所见肠黏膜光整，血管纹理清，未见溃疡及新生物。借助结肠镜取息肉样部分息肉样组织完善病理检查，结果回报为（乙状结肠）绒毛状腺瘤。综合患者临床症状及检查结果，以乙状结肠绒毛状腺瘤收入院，进行下一步治疗。
二、治疗经过
入院后，我与患者及家属沟通病情，告知目前诊断明确，因病灶较大，具有一定的恶变风险，建议进行手术，将病灶彻底清除。患者与家属商议后，同意接受治疗。于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，结果未见明显异常，可排除手术禁忌。
在全身麻醉状态下，为患者行乙状结肠绒毛状腺瘤切除手术，将切除组织送病理检查，手术过程顺利。术后给予注射用头孢唑肟钠，预防感染。给予葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液，进行补液治疗。术后病理检查结果支持术前诊断，切缘干净。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术后安返病房，排气后由流质饮食逐渐过渡到正常饮食，患者无腹痛、腹泻，排便无血丝。住院治疗第5天，患者精神状态可，二便正常，无不适症状，遂予以出院。出院1个月后电话随访，患者一般情况可，无腹痛、血便、黏液便等情况。1年后患者来院复查结肠镜，无复发迹象。
四、注意事项
患者经治疗后，病情得以控制，对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：
1、术后合理饮食，以清淡、易消化的食物为主，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；
2、注意劳逸结合，保证足够的休息，适当进行体育活动，如散步、太极拳等，术后6个月内避免剧烈运动；
3、保持积极、乐观的心态，避免因疾病出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪；
4、加强自我观察，如果有腹痛、发热等情况，需要及时来院复诊。
五、个人感悟
本病例患者因便血来院就诊，经检查后确诊为乙状结肠绒毛状腺瘤，经手术治疗后，患者不适症状得以缓解，预后较好。在此提醒大家，一旦出现便血以及排便频繁、排便不净、腹泻、腹部疼痛、肛门坠胀等不适，应及时就医，明确诊断后积极治疗，以免造成严重不良后果。
