摘要：本文患者是一位50岁的女性，因出现腹部疼痛、恶心、食欲减退症状，而来我院就诊。给患者进行体格检查、肠镜检查、病理检查后，诊断其为结肠癌，属于肠道肿瘤的一种类型。综合考虑后，给予手术治疗，术后辅以4个周期化疗，患者病情得到控制，不适症状减轻。
【基本信息】女、50岁
【疾病类型】结肠癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下结肠癌根治术）+化疗药物（氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液）
【治疗周期】住院治疗10天，辅助化疗4个周期
【治疗效果】患者病情得以控制，不适症状减轻
一、初次面诊
患者李女士，50岁，因腹部疼痛，在当地医院就诊，进行药物治疗（具体不详）后效果不佳。为求进一步治疗，遂来我院就诊。患者自诉平素饮食规律，就诊前2周开始出现腹部疼痛症状，伴恶心、食欲减退。给患者进行体格检查，生命体征平稳，全腹软，无压痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及。进行肠镜检查，发现距离肛门45cm处的横结肠有隆起性病变，横结肠近脾曲肿瘤已穿透肠壁侵及肠周，周围系膜区可见数枚小淋巴结影，最大者直径7mm，显示横结肠近脾曲肠壁增厚，最厚处约15mm，病理活检提示为腺癌。综合以上检查结果，初步诊断患者为结肠癌。
二、治疗经过
患者办理入院后，进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原58.50ng/ml，高于正常水平。与患者及家属进行沟通，表示药物治疗效果不佳，需行手术治疗，以清除病灶。取得同意后，给患者完善术前检查，排除手术禁忌。在全身麻醉状态下进行腹腔镜下结肠癌根治术，术中清扫系膜区淋巴结，手术过程顺利，将切除组织送病理检查，结果支持术前诊断，存在淋巴结转移。
因患者存在淋巴结转移，复发风险较高。综合考虑后，为患者制定了化疗方案，使用药物为氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液，可以抑制肿瘤细胞的DNA合成，起到良好的抗肿瘤作用。
三、治疗效果
患者现已进行手术，将病灶清除，目前阶段的手术治疗效果还是令人满意的，术后患者恢复情况良好，无手术并发症出现。之后经过4个周期的化疗，患者一般情况可，不适症状减轻。经CT检查，没有发现明显异常，未见转移。进行肿瘤标志物检查，癌胚抗原降至正常的范围内，提示病情得到控制。
四、注意事项
患者积极配合治疗后，病情控制良好，我感到十分欣慰，但术后护理也不能大意，我嘱咐患者及其家属还应注意以下几点：
1、肛门排气前禁食水，排气后1-2周以流食为主，包括米汤、鱼汤、稀肉粥等易消化的食物，2周以后逐步过渡到正常饮食；
2、保持切口清洁卫生，避免碰水引发感染，术后1周视伤口愈合情况拆线，注意休息，保证睡眠，适当下地活动，有助于促进肠道蠕动。
五、个人感悟
肠道肿瘤分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，本文患者经检查后确诊为结肠癌，属于肠道恶性肿瘤。该病早期没有显著临床症状或仅有排便习惯的改变，容易被患者忽视。随病情进展，可出现腹痛、腹泻、便血、消瘦等症状。借此病例提醒大家，要加强自我关注，一旦出现不适症状，及时就医。本文患者虽然经过治疗，病情得到控制，但是还应加强复查意识，有助于及时发现病情变化，采取干预措施。
