安乃近一般指安乃近片、复方青蒿安乃近片这类安乃近制剂,布洛芬指布洛芬片、布洛芬缓释胶囊等布洛芬制剂,目前临床上无法单一方面判断这两类药物哪一种更好,但布洛芬制剂为双跨药,安乃近制剂为处方药,相对来说布洛芬制剂更为常用,两者在药物作用、主治方向、用药禁忌、不良反应方面都有一定区别,需要根据不同情况遵医嘱选择药物。
1、药物作用:布洛芬制剂主要成分为布洛芬,能抑制前列腺素的合成,具有镇痛、解热和抗炎的作用,安乃近制剂主要成分是安乃近,为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用较氨基比林快而强。
2、主治方向:布洛芬制剂可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。安乃近制剂多用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等,亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
3、用药禁忌:布洛芬制剂为对症治疗药,不宜长期或大量使用,对其他非甾体抗炎药过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女禁用,对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。安乃近制剂的禁忌是对安乃近或氨基比林有过敏史者禁用。一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
4、不良反应:布洛芬制剂用药不当可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等不良反应。安乃近制剂对胃肠道的刺激虽较小,但可有血液方面、皮肤方面的不良反应出现,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,皮肤方面可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等,个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡,所以一般作为处方药使用,需要医生开具临床处方才可购买。
如果出现一般的发热症状,可短期内使用布洛芬制剂,但如果存在严重胃肠道疾病,则需要慎用该药物。另外,如果为急性且严重的高热,情况较为严重时,可由医生分析后,在利大于弊的情况下开具处方,使用安乃近制剂进行紧急退热,避免因高热诱发惊厥,甚至危及生命。