恩替卡韦会影响新冠疫苗的抗体生成吗

2023-05-23 11:09阅读：

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新冠疫苗通常指新型冠状病毒疫苗，恩替卡韦即恩替卡韦制剂，尚没有研究资料证明恩替卡韦制剂会影响新型冠状病毒疫苗的抗体生成，如果病情稳定，一般可以正常接种新型冠状病毒疫苗。

恩替卡韦制剂通常用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎的治疗，主要通过与乙型肝炎病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而抑制乙型肝炎病毒多聚酶的活性。而接种新型冠状病毒疫苗后，会刺激机体产生免疫反应，在体内生成针对新型冠状病毒的抗体，可以降低感染新型冠状病毒的风险。二者的作用机制一般不存在冲突，并且也没有研究显示使用恩替卡韦制剂会影响机体的免疫反应，从而影响体内抗体的生成。

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如果在使用恩替卡韦制剂期间，慢性乙型肝炎患者的病情得到了比较稳定的控制，仍然建议接种新型冠状病毒疫苗，但如果患者正处于慢性乙型肝炎的急性发作期，则不推荐接种，以免接种后产生严重的不良反应。建议患者在接种新型冠状病毒疫苗前，明确告知接种机构自身的病史、过敏史以及正在服用的药物等信息，在符合接种条件的情况下再进行接种。

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恩替卡韦没有空腹吃有什么影响

"恩替卡韦没有空腹吃，对血药浓度影响很大，直接影响治疗效果。恩替卡韦药代动力学资料显示，口服药物的同时进食标准高脂餐或低脂餐，会导致药物吸收的轻微延迟，血药浓度峰值降低44%-46%，药时曲线下面积降低18%-20%，因此恩替卡韦必须空腹服用。恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线用药，属于处方药，需要在有经验的专科医生指导下进行使用。服药期间患者必须坚持定期复诊，监测病毒载量和肝脏变化，方便医生根据实际情况调整治疗方案。患者必须遵医嘱服药，不得擅自更改用药方案和疗程，更不能自行停药，以免造成病毒耐药的发生。"

语音时长01:21''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/27收听(28220)

恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊有什么区别

"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的区别主要在于剂型的不同，分散片是一种新剂型，在水中能够迅速崩解并均匀分散的片剂。相对于普通的胶囊剂，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。缺点是增加了工艺成本，对包装材料的防潮效果要求也高，价格要贵一些。胶囊剂是将药物装入胶囊壳中，可以使药物与外界隔绝，减少空气、光线、水分的影响，对具不良气味和不稳定的药物有一定的遮蔽、保护和稳定的作用。因此这两种剂型各有特点，使用的时候可以根据实际情况选择适合自己的剂型。恩替卡韦属于处方药，必须在专科医生指导下合理使用，请遵医嘱用药。"

语音时长01:20''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/03收听(95666)

恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的区别

"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的抗病毒作用机理一致，只是不同厂家生产的不同剂型，没有药理学上的区别，都可以起到抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且起到降低肝癌发生概率的作用。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝有肝炎发作的患者，标准推荐的抗病毒药物就是恩替卡韦及替诺福韦，这两个药物都能够抑制乙肝病毒的复制，但无法彻底清除乙肝病毒，因此大部分乙肝携带者即使口服抗病毒药物，也处于终身携带的状态，但只要没有肝炎的发作就不需要担心，属于健康的携带者。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/07/09收听(15666)

恩替卡韦副作用

恩替卡韦是慢性乙型肝炎抗病毒治疗中重要的药物之一，主要用于病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学提示有活动性病变的乙型肝炎患者。其副作用主要常见于ALT升高、疲劳、眩晕、腹部不适、上腹痛、恶心、肝区不适、肌痛、失眠和风疹等，这些不良反应多为轻到中度。同时，在恩替卡韦服药期间不能私自停药，如停药可出现病情加重的可能。如对恩替卡韦和其药物成分有过敏现象，应禁用。

语音时长01:20''

王清文│牡丹江市康安医院

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恩替卡韦副作用

"恩替卡韦是乙肝标准的一线抗病毒药物，大部分患者都需要长期服用。副作用主要是肾功能的影响、乳酸酸中毒，以及低磷血症导致的骨质疏松，这些副作用发生率并不高，但要在乙肝的定期随访中进行监测。对于乙肝携带者并不需要口服抗病毒药物，但出现以下情况需要口服抗病毒药物：第一、就是乙肝出现了肝炎发作。第二、乙肝合并有肝硬化、甚至肝癌。第三、虽然是健康的乙肝携带者，但由于家族中有肝硬化和肝癌的病史，那么就需要口服恩替卡韦来降低发生肝硬化、肝癌的几率。对于口服恩替卡韦的患者通常需要终身服用，因此要注意副作用的监测。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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如何确定恩替卡韦是否出现耐药

"乙肝患者在口服恩替卡韦期间，每三个月需要进行乙肝病毒DNA的检测。一般来说恩替卡韦有效的情况下，乙肝病毒DNA应该是隐形。如果出现耐药，就会出现乙肝病毒DNA的逐步上升，如果超过10^2copies\/mL就考虑是耐药的可能，需要进一步进行基因检测来确定哪样的类型，选用适合的抗病毒药物。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于进行抗病毒治疗的人群，需要每三个月随访药物的疗效，并且进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常，乙肝病毒DNA是阴性，就可以继续口服药物进行治疗。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/01/27收听(63234)

恩替卡韦影响精子质量吗

"目前没有证据显示恩替卡韦本身会影响精子质量，但影响精子质量的因素比较多，首先，包括生活习惯，比如经常熬夜、久坐、泡澡、抽烟、喝酒，都会影响精子质量。其次，感染引起的附睾、输精管、精囊腺、前列腺等生殖器官的炎症。然后，精索静脉曲张导致的局部温度过高、微循环障碍、营养降低、氧分压下降等因素，也会造成精子质量下降。恩替卡韦是乙肝抗病毒治疗的一线药物，如果乙肝病情本身比较严重，对整个身体状态造成影响，是有可能影响精子质量。因此，建议服用恩替卡韦期间如果想备孕，可以与医生充分沟通，进行全面体检后，再考虑生育问题。"

语音时长01:17''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/24收听(59074)

使用恩替卡韦可以停药吗

"使用恩替卡韦可以停药，但必须在专科医生的指导下，考察是否已经达到停药的标准，再由医生权衡利弊，评估停药后的风险，由医生决定是否可以停药。恩替卡韦适用于治疗病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高，或肝脏组织学显示有活动性病变的成人慢性乙型肝炎的治疗。已有报告显示患者在擅自停用恩替卡韦后，出现了病情严重急性恶化的病例，因此提示患者不要擅自停用药物。在医生决定可以停止使用恩替卡韦治疗的患者，也需要遵医嘱，密切监测肝功至少持续几个月，如有必要，需要重新开始抗病毒治疗，需遵医嘱用药。"

语音时长01:13''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/11收听(80510)

恩替卡韦必须空腹吃吗

"恩替卡韦空腹吃效率较高，也可以在餐后两小时服用，这样不受食物的影响。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝肝炎发作的患者，建议口服恩替卡韦及替诺福韦、丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗。这些抗病毒药物能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者不需要口服抗病毒药物进行治疗，但如果发展成肝硬化，甚至肝癌，就需要终身口服抗病毒药物。在乙肝的随访过程中如果出现病毒的耐药，就需要进行药物的替换。如果吃恩替卡韦出现耐药，可以口服替诺福韦来抗病毒治疗。"

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/09/13收听(76074)

恩替卡韦可以突然停药吗

"恩替卡韦是乙肝的抗病毒药物，如果在服用当中突然停药，可能会导致乙肝病毒的再复制，甚至导致肝炎的发作，因此并不建议。大部分乙肝的患者都需要长期口服抗病毒药物，因为目前的乙肝抗病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制，并不能够彻底清除血液当中的乙肝病毒，如果突然停药，乙肝病毒会再复制。除了恩替卡韦外，乙肝的抗病毒药物还包括替诺福韦及丙酚替诺福韦。如果恩替卡韦出现了严重不良反应或者出现了耐药的情况，可以考虑更换替诺福韦或者丙酚替诺福韦进行治疗。丙酚替诺福韦目前是副作用最低的乙肝抗病毒药物，疗效较好，适合高龄的乙肝患者。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/06收听(24672)

替诺福韦和恩替卡韦哪个好

替诺福韦和恩替卡韦，都是目前用来治疗乙肝、抗乙肝病毒的药物，两个药物都不能清除乙肝病毒，仅能够将乙肝病毒压到非常低的范围，所以，都需要长期的服用。在初始选择的时候，如果不是女性、没有妊娠的需求，建议选择恩替卡韦，因为价格相对要便宜一些，它并没有替诺福韦的副作用。替诺福韦长期应用，有比较小的可能出现肾功能的损害，虽然停药之后，一些肾功能损害能够恢复，但是，替诺福韦也会有可能造成持续性的肾功能损伤。如果发现不及时，这种损伤很有可能会持续下去。替诺福韦相较于恩替卡韦的优点，在于孕妇可以服用，妊娠期间服用替诺福韦，对于胎儿不具有致畸作用，这一点是优于恩替卡韦的。所以，要针对不同的情况进行选择。

语音时长01:39''

历见伟│日照市中医医院

2023/08/11收听(61198)

恩替卡韦分散片的副作用

"恩替卡韦分散片出现的副作用比较少，常见的有以下几种副作用：1、睡眠障碍，有的患者服用后会出现失眠或难以入睡等睡眠障碍的表现。2、有可能会出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。3、有的患者长期服用后会出现高乳酸血症。4、少部分患者长期服用后会出现肾功能异常，表现为肌酐升高、肾小球滤过力下降。5、少部分患者会出现神经系统表现如头晕、头痛、嗜睡等。6、部分患者会出现皮疹等过敏现象。7、极少部分患者可能会出现脱发。"

语音时长01:11''

俞晓芳│厦门中医院

2023/03/02收听(26694)

恩替卡韦停药后果严重

恩替卡韦是抗乙肝病毒的药物，一般需要长期的服用不可随意停药。如果随意停药，就可能会导致病毒的反弹，甚至会出现重型肝炎的风险。所以使用恩替卡韦的患者，如果要停药一定需要在医师指导下进行停药。对于乙肝而言，目前最重要的治疗是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，可以减少肝硬化和肝癌的发生率。其抗病毒治疗周期是比较长的，一般至少4年以上，有的可能需要终身的服药。在使用抗病毒药物的时候，需要注意监测肝功能、乙肝DNA和乙肝五项指标定量等变化情况。

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2023/01/10收听(97202)

恩替卡韦是什么药

恩替卡韦是一种核苷类似物，是目前国际上一线的抗病毒药物，主要是抑制病毒复制，目前还没有能够彻底根治病毒的药物。这个药物有很大的优点，疗效比较高，不容易耐药。对病毒的转阴分几个方面：1、对乙肝病毒DNA的转阴疗效比较高，半年转阴率能到70%-80%。2、e抗原的转阴也就是大三阳转小三阳，比例随着时间的延长可以提高，5年左右估计有50%左右的大三阳转小三阳的几率。3、表面抗原转移几率非常低，100个人也就是有1-2个甚至不到这个数值的转阴。

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/12/25收听(16400)

出现恩替卡韦的副作用怎么办

"恩替卡韦临床上副作用有可能会出现有消化道反应，如恶心、腹胀、腹痛。有些患者可能会出现皮肤瘙痒，类似荨麻疹样反应。还有些患者可能会出现失眠、睡眠障碍，有些患者服用后会出现乳酸性酸中毒。如果出现以上表现，可以停用恩替卡韦，并且换用其他抗病毒药物。如果之前从来没有服用过其他抗病毒药物且肾功能正常，可以换用替诺福韦。如果肾功能异常，可以换用富马酸丙酚替诺福韦片。如果患者年龄＜50岁，之前从未使用干扰素，没有干扰素禁忌症，也可以考虑换用干扰素治疗。换用干扰素时不宜马上停用口服抗病毒药物，可以换用替诺福韦联合干扰素治疗，之后再停用替诺福韦，单用干扰素治疗。"

语音时长01:15''

俞晓芳│厦门中医院

2023/05/04收听(56980)

恩替卡韦片怎么样

"恩替卡韦片的有效成分是恩替卡韦，属于乙肝抗病毒治疗一线用药。在有经验的医生指导下，遵医嘱服用，对乙肝病毒有比较好的抑制作用。恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐通过与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，能够抑制病毒多聚酶的启动、逆转录负链的形成以及正链的合成，对乙肝病毒有很强的抑制作用。需要注意使用恩替卡韦治疗，并不能降低经性接触或污染血源传播乙肝病毒的危险，因此需要采取适当的防护措施。"

语音时长01:11''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/29收听(18830)

恩替卡韦怎样停药

"恩替卡韦是目前标准的乙肝抗病毒药物，乙肝抗病毒药物治疗的人群主要包括以下几类：第一、乙肝急性发作的人群，需要抗病毒治疗，这类人群只有在乙肝表面抗原转阴的情况，才能够停止恩替卡韦的治疗。第二、有肝硬化、肝癌，或者是有肝癌家族史的人群，这些人群建议终身口服恩替卡韦治疗，能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。恩替卡韦停药有可能还由于药物的耐药，或者不良反应不能耐受导致，如果在口服药物的期间出现乙肝病毒DNA的复制，可能考虑出现药物的耐药，就需要停用恩替卡韦。"

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/11/06收听(56560)

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