此处的抗原和核酸均指的是新型冠状病毒抗原检测和新型冠状病毒核酸检测。通常存在新型冠状病毒抗原检测阴性,但是新型冠状病毒核酸检测阳性的情况,主要与二者的检测原理不同有关。
新型冠状病毒抗原检测主要是直接用病毒的外壳进行测定,通过与病毒相匹配的特定抗体与抗原结合后,形成复合物,将复合物进行显色,达到诊断的目的。但需要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时,才可以检测出来。如果病毒在体内还没有大量复制、排出,就不能达到新型冠状病毒抗原检测的灵敏度,所以会有部分人已经被感染了,甚至出现一些轻微症状,但新型冠状病毒抗原检测仍显示阴性。根据奥密克戎的潜伏期估算,一般感染后2-3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者,可能要5天甚至更长时间后才能检测出来,仅用于临床辅助诊断。
而做新型冠状病毒核酸检测,则是把病毒的外壳打开,把核酸取出来后进行体外扩增,然后进行检测,需要专业的实验室进行检测。因为新型冠状病毒核酸检测有一个扩增的过程,比新型冠状病毒抗原检测能更早检测出病毒,所以灵敏度和准确性较高。因此,在新型冠状病毒抗原检测还是阴性的时候,新型冠状病毒核酸检测可能已经能检测出病毒,从而呈阳性结果了。