阿奇霉素治疗新冠感染有效吗-有来医生

刘昀
主任医师

西安交通大学第二附属医院

呼吸与危重症医学科

阿奇霉素治疗新冠感染有效吗

2023-06-15 10:33阅读：

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阿奇霉素制剂通常包括阿奇霉素颗粒、阿奇霉素胶囊、注射用乳糖酸阿奇霉素等，新冠感染一般是指新型冠状病毒感染，使用阿奇霉素制剂通常对治疗新型冠状病毒感染无效。

阿奇霉素制剂本身并无抗病毒的作用，其抗菌机制是阻断核糖体50s亚基，抑制细菌蛋白合成，一直以来用于治疗衣原体、支原体和细菌性肺炎，因此阿奇霉素制剂属于抗生素药物。而新型冠状病毒属于β属冠状病毒，不属于细菌，对抗生素药物不敏感，因此阿奇霉素制剂无法有效治疗新型冠状病毒感染。

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需要注意的是，在新型冠状病毒刚爆发时，曾有阿奇霉素制剂联合羟氯喹制剂治疗新型冠状病毒感染的治疗方案，但之后发现这种联用可加重阿奇霉素制剂原有的心脏不良反应，如Q-T间期延长和心室尖端扭转，所以卫健委第八版诊疗方案并不推荐羟氯喹制剂与阿奇霉素制剂联用。

如果感染新型冠状病毒，需要进行居家隔离治疗。当出现发热、咽干、咽痛等不适症状时，可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。当症状严重时，则需要到医院的发热门诊就诊。

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阿奇霉素可以治疗细菌感染吗

"阿奇霉素可以用于治疗细菌感染，阿奇霉素是一种抗菌药物，属于大环内酯类的抗菌药物。主要的抗菌作用机制是通过这个药物与病原菌核糖体进行结合，从而阻止细菌或者其他病原菌蛋白质的合成。阿奇霉素主要对阳性菌和非典型病原菌具有比较好的抗菌作用，比如可以用于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等常见的病原菌感染。还可以用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的感染，这些属于细菌，因此阿奇霉素可以用于治疗细菌感染。在临床上阿奇霉素主要用于敏感菌所导致的感染性疾病，比如在细菌方面，可以用于治疗细菌性咽炎、扁桃体炎、细菌性的中耳炎、鼻窦炎，还可以用于细菌性的支气管炎、慢性支气管炎急性发作、细菌性的肺炎。此外，也可以用于细菌所导致的皮肤或者软组织感染。总之，阿奇霉素属于一种大环内酯类抗生素，可以用于治疗细菌感染。"

语音时长01:36''

陈頔│北京医院

2023/01/07收听(25816)

阿奇霉素治疗什么

"阿奇霉素是一类广谱的抗生素，主要用于敏感细菌引起的感染，包括支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，还有皮肤和软组织感染。急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等等上呼吸道感染。但是阿奇霉素可有效的清除口咽部的链球菌，但是并没有阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料。阿奇霉素可以用于男女性传播疾病中的沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素还可以用于由非多重耐药淋球菌所导致的单纯性生殖器感染，以及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/07/30收听(31564)

阿奇霉素治疗什么

"阿奇霉素是一种抗生素，用于治疗感染性疾病，可以阻止细菌的蛋白质合成，从而影响细菌的生长，属于静止期抑菌剂。口服吸收后可以广泛分布在肺脏、肾脏、肝脏、扁桃体等组织以及痰液、脓液、唾液、尿液、胆汁等体液中。对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性球菌以及流感杆菌、大肠杆菌等革兰阴性杆菌，肺炎支原体和沙眼衣原体均有良好的抑菌作用。因此主要适用于上述病菌所引起的轻中度的急性咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎以及急性肺炎等疾病，并可以作为青霉素过敏患者的替代选用药物，此外阿奇霉素也是支原体肺炎、衣原体尿道炎治疗的首选药物。"

语音时长01:19''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/02/16收听(53810)

新冠轻症患者能吃阿奇霉素吗

新冠轻症通常是指新型冠状病毒感染轻症患者，阿奇霉素指阿奇霉素制剂，新型冠状病毒感染轻症患者不建议吃阿奇霉素制剂，此类患者致病的病原体为新型冠状病毒，而阿奇霉素制...

周文波│首都医科大学宣武医院

2023/01/11阅读(4439)

阿奇霉素的使用需要注意什么

阿奇霉素是抗生素类的药物，它是治疗用于敏感细菌所引起的呼吸道、皮肤软组织感染，衣原体感染所致的疾病。在阿奇霉素的使用过程中要注意什么，在口服阿奇霉素时，至少要在进食前1小时或者进食2个小时后，使用药物会比较好。而且在使用的过程当中，疗程一定要限制，不能超过一定的时间，比如每天给0.5g时，疗程就是3天就可以了，不能超过。如果第一天给的是0.5g，后一天给0.25g，疗程给予5天就可以了，一般不能超过用药的天数，以免造成不必要的副作用。如果是小孩和老人，一定要按体重给予用药。

语音时长01:27''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/10/15收听(58404)

什么叫阿奇霉素

"阿奇霉素是一种属于大环内酯类的抗生素，是1980年被发现的，1981年推出使用，又翻译作阿红霉素、阿奇红霉素，与红霉素等药物的作用机理相同，也是通过抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用，对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌、厌氧菌均有比较好的抗菌效应。阿奇霉素是一种在临床上使用非常广泛的抗生素，主要用来治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎，敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎的急性发作、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所导致的肺炎，治疗效果都是不错的。"

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/31收听(94908)

细菌感染可以吃阿奇霉素吗

部分的细菌感染可使用阿奇霉素进行抗感染治疗，主要的原因是由于细菌种类很多，而阿奇霉素只对部分的细菌有效。因为阿奇霉素的抗菌谱主要包括的是革兰氏阳性菌以及支原体、衣原体、立克次体等等，因此针对于上述敏感菌感染所导致的疾病，可使用阿奇霉素进行治疗。例如由敏感菌感染所导致的急性扁桃体炎、急性支气管炎以及肺炎，又或者是鼻窦炎以及尿道炎等等，可以使用阿奇霉素来进行治疗。针对于类似于革兰氏阴性菌，以及厌氧菌等病原菌所导致的感染性疾病，使用阿奇霉素则没有抗感染治疗的效果。因此针对于感染性疾病需要，需要明确病原菌的类型，然后再根据病原菌的类型进行抗生素选择，这样进行治疗更为合理。

语音时长01:22''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2023/06/24收听(51980)

老年人感染新冠后怎么治疗

老年人感染新冠后，可以进行一般治疗、药物治疗、俯卧位治疗、心理干预，以及重型、危重型支持治疗，同时需要注意加强个人防护，防止播散新冠病毒。1、一般治疗：老年人感...

忽新刚│河南省人民医院

2023/06/22阅读(3586)

什么颗粒治疗新冠感染

新冠感染一般是指新型冠状病毒感染，目前临床上并没有具有治疗新型冠状病毒感染作用的颗粒，但可以根据新型冠状病毒感染患者出现的症状，使用金花清感颗粒、连花清瘟颗粒等...

刘昀│西安交通大学第二附属医院

2023/07/27阅读(3824)

治疗新冠感染用激素吗

新冠感染一般是指新型冠状病毒感染，治疗新型冠状病毒感染是否需要用激素，需要根据患者的具体情况讨论。目前临床上大多是症状较为轻微的感染者，一般无需使用激素进行治疗...

刘昀│西安交通大学第二附属医院

2023/10/25阅读(4409)

新冠感染治疗需要大量激素吗

　　新冠感染是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染者通常不使用大量的激素治疗，主要以对症治疗为主。目前新型冠状病毒感染尚未有特效药物，相关药物均在研发阶段，对...

余剑波│北京大学人民医院

2023/08/03阅读(3837)

感染新冠可以输液治疗吗

感染新冠通常是指感染新型冠状病毒，感染新型冠状病毒是否可以输液治疗，可根据患者的病情决定。若患者出现高热不退、呼吸困难等严重症状可在医生的指导下进行输液治疗，轻...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/06/27阅读(3054)

阿莫西林能治疗新冠感染吗

新冠即新型冠状病毒，阿莫西林应该是指阿莫西林制剂，主要包括阿莫西林颗粒、阿莫西林胶囊等。一般情况下，阿莫西林制剂不能治疗新型冠状病毒感染，不建议使用阿莫西林制剂...

谢旭华│郑州大学第一附属医院

2023/05/07阅读(4261)

现在有治疗新冠感染的特效药吗

新冠感染即新型冠状病毒感染，现在有治疗新冠感染的特效药，但在临床上并不算多。在大多数情况下，通常是根据新冠感染患者出现的症状，选择适应的药物治疗方案。新冠感染的...

刘昀│西安交通大学第二附属医院

2023/08/30阅读(4077)

儿童用阿奇霉素可以治疗什么

"阿奇霉素属于大环内酯类抗生素的一种，属于广谱抗生素，抗菌谱包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体。在临床上阿奇霉素可以用于治疗上呼吸道感染，包括喉炎、扁桃体炎。还可以治疗下呼吸道感染，包括支气管炎、肺炎以及支原体肺炎。因为阿奇霉素有肝脏的副作用，所以肝功能损伤的孩子不建议使用阿奇霉素，2岁以下的孩子慎用阿奇霉素。为了最大程度的减少肝脏的副作用，阿奇霉素在临床上经常口服5-7天，停药3-4天，再口服3-4天。近年来阿奇霉素的副作用的报道屡有发生，尤其是在心脏方面的副作用，所以阿奇霉素建议在医生指导下口服。"

语音时长01:16''

杨保旺│兰州大学第二医院

2023/08/14收听(73618)

阿奇霉素治疗小儿咳嗽

"阿奇霉素是一个大环内酯类的抗生素，它在临床上来用于细菌感染，尤其是像支原体、衣原体、军团菌的感染，阿奇霉素用的是比较多的。关于小儿咳嗽就要看咳嗽的原因，因为咳嗽很多原因都可以引起的，有些咳嗽根本就不是感染，比如是过敏性咳嗽或者其他的咳嗽，跟感染没有关系即便用阿奇霉素也是没用的。有些是感染引起的，尤其是支原体感染引起的，用阿奇霉素是有效的。所以小儿咳嗽不是一个疾病，它就是个症状，不同疾病引起不同的咳嗽是用不同的药物，所以不能说阿奇霉素一定是治疗小儿咳嗽的，这就不对了。"

语音时长01:14''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/06/26收听(98236)

阿奇霉素可以治疗疱疹吗

"阿奇霉素属于消炎药物，主要治疗细菌感染、支原体感染，对疱疹病毒感染导致的疱疹没有治疗作用。但是带状疱疹合并感染时，可以配合阿奇霉素治疗。但是阿奇霉素不能抑制疱疹病毒的复制，不能治疗疱疹。出现疱疹后，给予治疗疱疹病毒的伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦等。目前给予伐昔洛韦或泛昔洛韦口服，依从效果好，局部给予聚维酮碘溶液、碘伏溶液、喷昔洛韦凝胶外用。带状疱疹还需要配合营养神经的药物治疗，对于伴有明显发热者，注意是否病毒感染导致的脑炎。"

语音时长01:10''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2023/02/06收听(99470)

阿奇霉素可以治疗上呼吸道感染吗

"鉴于导致上呼吸道感染的病原体中，大部分也就是80%或80%以上都是病毒感染，故阿奇霉素不可以用来治疗上呼吸道感染。如果确定上呼吸道感染不是病毒感染导致，可以考虑使用阿奇霉素。难点是临床鉴别上呼吸道感染是否是病毒感染者导致有一定困难，通常可以依据是否有发热、伴脓鼻涕或化脓性扁桃体炎而定。阿奇霉素是一种广谱抗生素，适用于各种革兰氏阳性球菌导致的呼吸道、泌尿道、生殖系统等感染。阿奇霉素半衰期比较长，上呼吸道感染中病毒感染导致的可能性比较多，阿奇霉素无效。为了避免阿奇霉素的不良反应，避免阿奇霉素耐药，治疗上呼吸道感染不需要首选阿奇霉素，除非患者上呼吸道感染是细菌感染所导致。"

语音时长01:24''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/20收听(75574)

阿奇霉素可以治疗前列腺炎吗

"阿奇霉素可以治疗由于支原体或者衣原体感染引起的细菌性前列腺炎，前列腺炎分为无菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎是由于患者不注重个人的清洁卫生或者性生活混乱，导致尿道口受到病菌的滋生、感染，感染的病菌会上行感染至前列腺，引起前列腺炎症，需要使用抗生素来进行治疗。阿奇霉素是专门针对于支原体、衣原体引起前列腺炎，受到其他的病菌感染引起的前列腺炎用阿奇霉素是没有效果的。再者，无菌性前列腺炎是由于排尿功能失调、神经分泌异常等因素引起的，不需要使用抗生素来进行治疗，阿奇霉素对于无菌性前列腺炎是完全没有效果的。"

语音时长01:15''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2023/07/06收听(76084)

阿奇霉素治疗前列腺炎吗

"前列腺炎分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，细菌性的前列腺炎临床表现为起病急、症状重，常常表现为严重的尿频、尿急、尿痛等等，有的患者也会伴有全身症状，比如乏力、咽痛或者发烧等等。当患有细菌性前列腺炎时，进行前列腺液的细菌培养以及药敏试验，能够发现引起前列腺炎的具体细菌以及身体对某种抗生素敏感。阿奇霉素是治疗细菌性前列腺炎的常用的一类抗生素，服药周期一般服用1-2周的时间，对于细菌性的前列腺炎有很好的治疗效果。在服药过程当中不要喝酒，不要吃辛辣刺激类的食物，尽量清淡饮食。"

语音时长01:15''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2023/06/01收听(29756)

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