抗原检测、核酸检测一般是指新型冠状病毒抗原检测、新型冠状病毒核酸检测,可能会存在抗原阴性、核酸阳性的情况,主要与二者的检测原理不同有关。
病毒是由芯和外壳组成,病毒的芯就是核酸,而病毒外壳是蛋白,新型冠状病毒抗原检测主要是直接用病毒的外壳进行测定,通过与病毒相匹配的特定抗体与抗原结合后,形成复合物,将复合物进行显色从而达到诊断的目的,但需要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时,才可以检测出来。部分患者由于病毒在体内还没有大量复制、排出,不能达到抗原检测的灵敏度,所以会有部分人已经被感染了,甚至出现一些轻微症状,但抗原检测仍显示阴性。
而做新型冠状病毒核酸检测,则是把病毒的外壳打开,把核酸取出来后进行体外扩增,然后进行检测,需要专业的实验室进行检测。因为核酸检测有一个扩增的过程,比抗原检测能更早检测出病毒,所以灵敏度和准确性较高。根据奥密克戎的潜伏期估算,新型冠状病毒抗原检测一般感染后2-3天可以检测出来,部分感染者尤其是无症状感染者,可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。因此想要确诊,通常推荐新型冠状病毒核酸检测。