重症哮喘的发病可能与多种因素有关，如哮喘触发因素持续存在、呼吸道感染、糖皮质激素使用不当，以及水、电解质紊乱和酸中毒等。
1、哮喘触发因素持续存在：如果能够诱发哮喘的过敏源持续存在，气道炎症将进行性加重，甚至导致支气管极度痉挛，导致严重的气道阻塞。
2、呼吸道感染：包括细菌、病毒、肺炎支原体和衣原体等引起的呼吸道感染，可刺激支气管和损伤支气管黏膜，由于分泌物的增加使小气道阻塞。
3、糖皮质激素使用不当：长期使用糖皮质激素后突然减量或停药，常伴有下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能的抑制，突然停用激素往往相当危险。
4、水、电解质紊乱和酸中毒：哮喘急性发作时，患者有不同程度的脱水使得痰液更为黏稠，形成难以咳出的痰栓，加重呼吸困难且难以缓解。
5、精神因素：哮喘患者由于精神过度紧张、不安等因素均可促使哮喘病情的恶化和发作的加剧。
参考资料：林典义总主编,呼吸内科疾病诊疗新进展,西安交通大学出版社,2015.01
