新冠是新型冠状病毒感染的简称,支原体肺炎不是新型冠状病毒感染的变异,两者都可以导致呼吸道感染,但是属于完全不同的两种病原体导致的感染,具体不同体现在病原体、传染性、症状、检查结果、治疗方法等方面。建议患者出现发热、咳嗽等不适症状时,及时到医院就诊,明确诊断,遵医嘱治疗。
1、病原体:支原体肺炎是由肺炎支原体引起,新型冠状病毒感染的病原体是新型冠状病毒SARS-CoV-2,支原体既不是细菌也不是病毒,是一类介于细菌和病毒之间的微生物;新型冠状病毒是一种病毒,二者属于不同种属,也不具有进化关系。
2、传染性:支原体肺炎的传染性不是很强,儿童更容易患病。新型冠状病毒感染的传染性很强,所有人群均易感。
3、症状:支原体肺炎发病前有1周左右的无症状期,症状轻重不一,大多数可能偏轻症,主要以咳嗽为主,伴有不同程度的发热和乏力。发热多为中度发热,甚至无发热,咳嗽剧烈,多为干咳,持久的阵发性剧咳具有特征性。新型冠状病毒感染早期症状不典型,发热为主要表现,逐渐出现咽痛、咳嗽,可伴有嗅觉和味觉障碍,部分患者可出现呼吸困难症状。
4、检查结果:支原体肺炎和新型冠状病毒感染的CT检查结果不同,支原体肺炎肺部CT可见斑点状或斑片状阴影,均匀或不规则模糊,由肺门向外密度会逐渐变淡,部分患者为团块,及多发炎性结节。大多数儿童患者为肺叶实变,少数患者可以累及多个肺叶。新型冠状病毒感染的CT检查早期多为单侧或双侧肺外带、胸膜下或呈小叶核心分布的斑片状或小条状、磨玻璃影或单纯的磨玻璃结节,随着感染的加重,多表现为双侧多叶或双肺野中外带分布渗出,可为GGO或GGO伴实变影等。但是明确诊断还是需要通过实验室检查进行区分,例如核酸检查,前者可以分离培养到肺炎支原体的RNA,后者可以发现新型冠状病毒的特异性核酸序列。
5、治疗方法:支原体肺炎主要是遵医嘱使用抗生素治疗,如阿奇霉素、米诺环素、多西环素、左氧氟沙星、莫西沙星等,可以抑制支原体,控制病情。新型冠状病毒感染主要是进行抗病毒治疗,可遵医嘱使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,可以缩短病程。同时进行对症治疗,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。
了解新型冠状病毒感染和支原体肺炎的不同,有利于疾病的预防和治疗。一旦患病,患者需要遵医嘱治疗,同时注意生活调理,包括适当隔离、开窗通风、营养饮食、加强休息等。