妊娠期间,颅内静脉血栓形成的发病机理可能涉及多个因素。其中,D纤维蛋白原血浆浓度的增加和溶解活性的降低可能导致凝血功能增强。此外,凝血因子的改变,血小板数目与黏附性的增加,以及血脂的增加,如甘油三酯、磷脂类、游离脂肪酸在颅内静脉中的显著增高,都可能增强血小板的聚集性。
从解剖学角度来看,上矢状窦被分成若干部分,大脑上静脉注入矢状窦的方向与窦中血流方向相反,这可能导致窦内的血流速度减慢。此外,分娩后体质虚弱,活动量减少,进一步减缓了血流速度。由于血液浓缩、血流动力学改变、心功能减退等因素,以及盆腔内的静脉栓子可能因分娩用力通过无瓣膜的脊髓周围静脉逆流入颅静脉或静脉窦,这些都可能增加颅内静脉血栓形成的风险。
参考资料:吕哲,宋颖民主编.中风防治300问[M].中国中医药出版社.2019.01.