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摘要：本病例患者是位72岁女性，就诊自述存在反复发作性下尿路感染的病史，7天前出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，几日来症状愈发严重，遂来我院就诊。在完善查体、尿常规检查后，结合检查结果和临床症状明确诊断为劳淋—湿热下注，用药治疗14天后不适症状消失，复查未见任何异常。
【基本信息】女、72岁
【疾病类型】劳淋—湿热下注
【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】口服药物（知柏地黄丸）
【治疗周期】居家治疗14天，14天后来院复诊
【治疗效果】不适症状消失，复查未见任何异常
一、初次面诊
患者女，72岁，就诊时自述存在反复发作性下尿路感染病史，7天前开始出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，当时以为是过度劳累所致，没有在意。但是不适症状一直没有缓解，反倒愈发严重，对患者的日常生活造成了明显影响，遂来我院就诊。
查体可见患者舌头颜色暗红，舌苔微黄腻，脉沉细略滑；完善尿常规检查，检查结果显示白细胞高于正常水平。结合各项检查结果以及患者的症状明确诊断，西医称为反复发作性尿路感染，中医称为劳淋—湿热下注。
二、治疗经过
我将诊断结果告知患者及其家属，并安慰他们不要过于担心。我综合考虑患者的年龄、病史、症状等多种因素并且征得患者及其家属同意后，决定采用口服药物的方式对该疾病进行治疗。我所选取的药物为知柏地黄丸，知柏地黄丸是中成药物，主要成分包括知母、熟地黄、黄柏、山茱萸（制）、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻，具有滋阴清热的功效，对于劳淋—湿热下注可以起到治疗作用。我将药物的用法用量详细告知患者及其家属，同时叮嘱他们如果病情加重，要及时来院复诊。
三、治疗效果
患者用药治疗14天后来院复诊，通过与其交流得知，在用药治疗8天后，患者尿频、尿急、尿痛等不适症状明显改善；用药治疗12天后，所有临床症状均消失，患者精神状态显著好转。复诊时，进行查体、尿常规检查，未见任何异常，患者恢复健康。由此可见治疗方案较为成功，患者及其家属对治疗效果表示十分满意。
四、注意事项
患者从门诊回家当天晚上我便与其进行了电话通话，首先我对患者的病情表达了关心，安慰她不要过度担忧，然后叮嘱了以下注意事项：
1、用药治疗期间，尽量以清淡、易消化且营养丰富的食物为主，不要吃辛辣刺激性以及油腻的食物，多喝水，可以在一定程度上促进身体健康恢复；
2、严格遵照医嘱按时、足量用药，不可擅自更改药物的用法用量，否则不利于疾病的治疗；
3、做好局部清洁，勤换衣物，避免继发感染导致病情加重。
五、个人感悟
如本例患者一样，中老年女性是劳淋—湿热下注的高发人群，疾病的发生与体质变差、雌激素水平下降这两方面都有比较大的关系，排尿不适是其主要的临床表现。在出现临床症状之后应该及时就医，避免病情不断加重对身体健康造成严重危害。
