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摘要：本病例患者是一位43岁的女性，来院就诊前1年便反复出现头痛症状，但多数情况下自行休息后即可缓解。于就诊2天前，患者头痛再次发作，症状持续1天没有缓解，遂来我院就诊。给予患者完善了相关检查，结合患者体征以及各项检查结果，明确诊断为神经性头痛，采用药物治疗5天，其不适症状明显改善。
【基本信息】女、43岁
【疾病类型】神经性头痛
【就诊医院】上海市第一人民医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（布洛芬缓释胶囊）+静脉注射（天麻素注射液）
【治疗周期】住院治疗5天，1周后来院复诊
【治疗效果】不适症状明显改善
一、初次面诊
患者女，43岁，来院就诊时自述近一年来反复出现头痛症状，严重时甚至会伴有四肢乏力、恶心呕吐、头晕眼花等症状，但是之前每次休息一阵后症状便会自行缓解、消失。于就诊2天前，患者头痛再次发作，这次症状非常严重，头痛症状持续1天后仍没有丝毫改善，遂来我院就诊。
给予患者查体，无阳性体征；完善肝肾功能、血常规、心电图等检查，检查结果均未见异常。为了明确诊断，我建议患者住院进行诊治，患者表示同意，遂收入我院。
二、治疗经过
患者入院后，完善颅脑CT检查，检查结果提示在脑组织内未见到异常信号，颅脑无明显异常；完善颅脑MRI检查，检查结果未见DWI高信号，无新发梗死灶，未发现颅内占位性病变。与患者交流得知，患者无口服止痛药物史，无药物过敏史，无胃溃疡等病史，结合上述信息和各项检查结果，可明确诊断为神经性头痛。
将诊断结果告知与患者，在征得患者同意后，我决定采用药物治疗的方式来改善患者病情，具体用药方式为口服布洛芬缓释胶囊加上静脉滴注天麻素注射液。布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药物，通过抑制人体内前列腺素合成来起到解热、镇痛、抗炎的效果，具有药物起效快、药效持续时间久的优点。天麻素注射液是一种神经系统用药，治疗神经性头痛效果较好。
三、治疗效果
用药治疗2天后，患者自述头痛症状好转，恶心、呕吐、头晕眼花等伴随症状基本消失；用药治疗5天后，患者的神经性头痛的症状明显改善，患者的饮食、二便均正常，睡眠质量较好，已经达到出院指征，故同意其出院。患者出院1周后来院复诊，自述神经性头痛未复发，查体均正常，由此可见治疗较为成功，疗效显著。
四、注意事项
患者在经过治疗后症状得以明显缓解，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者出院回家后要注意以下几点：
1、日常生活中应该充分休息、规律作息，尽量避免过度劳累这一神经性头痛的诱发因素；
2、药物要在医生指导下定时、定量使用，不可擅自用药，否则可能会对药物造成依赖性，对身心健康不利；
3、如果头痛发作更为频繁、剧烈，建议及时就医进行诊治，以避免严重后果的发生。
五、个人感悟
神经性头痛在日常生活中很常见，可能与当今人们的生活压力比较大有关，主要症状是单侧或双侧头痛。就像本例患者一样，如果症状严重时，甚至会伴有头晕眼花、四肢无力等临床表现，建议发病时及时就医，在医生指导下对不适症状进行处理。同时建议患者要放松心情，尽量避免神经性头痛复发。
