肺结节压迫血管不一定是恶性,临床也可见于肺结核结节,但多见于周围型肺癌。血管向瘤体聚集可压迫血管,通过肺部CT检查可见近肺门侧可见增粗的血管影与之相连。如果出现肺结节压迫血管的情况,建议结合肺结节的生长速度、外观、大小等辅助评价结节的良、恶性。
若结节在1月内出现的倍增,则大多数为恶性病变,若肺结节生长很慢或长期不变,则提示为良性。肺结节的直径<5mm者绝大部分为良性,如果直径超过10mm,恶性肺结节的可能性可达88.7%。另外,良性肺结节大多为圆形或类圆形,恶性肺结节出现不规则形态的比例较高。
因此,肺结节压迫血管时,若肺结节出现倍增,且直径超过10mm,伴形状不规则,则考虑恶性的可能性较大;若肺结节生长很慢或长期不变,且直径小于5mm,形状规则,则大多为良性结节。对于恶性的肺结节建议及早行手术治疗,结合放疗、化疗等综合治疗。良性者可随访观察,或由临床医生诊断后结合具体情况采取针对性治疗。