肺结节血管穿行不一定是恶性，但恶性的可能性较大。肺结节血管穿行多指肺结节中有血管穿行，或血管向瘤体聚集贯穿病灶，一般提示肺结节细胞收到了滋养，恶性的可能性较大，多见于周围型肺癌，但也可见于肺结核结节，后者属于良性病变。因此，肺结节血管穿行不一定是恶性。
当出现肺结节血管穿行时，建议强化肺部CT结合病灶内部实际特征进行鉴别。若肺结节内部的密度增高，则恶性概率大，密度越低则恶性概率偏低。若病灶内出现≤5mm小泡状低密度影，或在横轴位CT上呈长条状或分支状的含气影为空气支气管征，不管是小泡状低密度影还是空气支气管征均提示癌变的可能，最常见于浸润性腺癌。经临床医生诊断后，若为恶性建议及早行手术、放疗、化疗等综合治疗，以延长寿命。
