鼻咽癌转移造成了肺结节,多是出现了肺转移性肿瘤,此时说明鼻咽癌已到了晚期,肺转移性肿瘤切除后一般不需要再进行治疗。
肺转移性肿瘤切除手术的适应症包括以下几点,可以进行手术治疗,以延长病人的生存期。
1、鼻咽癌已得到比较彻底的治疗或控制,局部无复发,身体其他部位没有转移;
2、肺部只有单个转移瘤,或虽有几个转移病变,但均局限于一个肺叶或一侧肺内,或肺转移瘤虽为两侧和多个,但估计可做局限性肺切除术,病人肺功能还能耐受者;
3、病人的全身情况、心肺功能良好。
应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术,甚至经胸骨正中或分二期行双侧肺转移瘤切除术,或用超声刀协助做局限性肺切除术,或冷冻切除术,以延长病人的生存期。
但转移性肿瘤手术疗效受多种因素影响,若不能完全切除,则预后较差;鼻咽癌切除到肺部转移瘤出现的间隔时间越长,预后越好;转移灶的数目越多,预后越差;机体免疫状态、鼻咽癌的生物学行为对术后疗效也有较大影响。