新冠感染一般是指新型冠状病毒感染,肝硬化患者得了新型冠状病毒感染应及时向医生报告病情,并避免使用肝毒性药物,动态监测肝功能,及早发现肝损伤,加强保肝治疗及呼吸、循环支持。
肝硬化患者在感染新型冠状病毒后,即使呼吸道肺部表现不严重,也可能会导致肝功能恶化、肝脏功能失代偿,以及使肝病相关并发症和死亡风险显著增加。肝硬化患者肝损伤发生率高且出现时间早,多见于病程第一周,而慢性肝炎患者肝损伤大部分发生在第三周甚至更晚,肝硬化患者的肝损伤主要与药物或缺氧有关,肝脏生化学主要表现为门冬氨酸转氨酶显著高于丙氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶/碱性磷酸酶比值较低、胆红素迅速升高,死亡患者的上述生化学特征更为明显。
急性肝损伤在失代偿期肝硬化患者中更严重,且与高病死率相关。因此,肝硬化患者感染了新型冠状病毒后应在治疗中给予优先考虑,避免使用肝毒性药物,动态监测肝功能,及早发现肝损伤,加强保肝治疗及呼吸、循环支持,比如使用护肝片等药物。同时,如果肺部症状或全身症状比较明显,则可能需要遵医嘱使用利托那韦片或单克隆抗体等药物进行治疗。另外,肝硬化患者预防新型冠状病毒感染尤为重要,除了手卫生、戴口罩等常规措施外,建议在医生的指导下在合适时机及时接种新型冠状病毒疫苗。
肝硬化患者感染新型冠状病毒后,需及时到正规医院或相关机构进行检查,比如通过肝功能检查等了解病情,并进行规范化治疗。在治疗期间要积极配合医护人员,也可以通过积极锻炼来加强自身抵抗力。