新冠指的是新型冠状病毒,为了避免感染,人们多会选择在家中提前准备一些药品,用来预防或对抗新型冠状病毒。可适当备一些非甾体类解热、镇痛药物,以及止咳、改善鼻塞等作用的药物,以备不时之需。但在备药同时需要注意,现阶段新型冠状病毒感染后,90%左右为无症状者,建议理性备药,不要过多囤药。收好这份用药指南,避免滥用药物,小心延误病情。
本文主要包括:
一、网传“新型冠状病毒药品清单图”,按照清单囤药靠谱吗?
二、根据需求可以准备哪些药品?
三、网上呼声很高,但是没有必要买的药物有哪些?
四、自测试剂盒有必要买吗?
五、感染新型冠状病毒后需要吃药治疗吗?
在正式讲解之前,大家需要明确,无论何种药物都不可擅自服用,应咨询医生后再按照剂量与疗程使用。在服药期间也不可能擅自停药、加量或减量,如果服药后出现皮疹、肿胀等其他不适症状,应停止使用,并且咨询医生详细情况,来判断是否可以继续服药。
一、网传“新型冠状病毒药品清单图”,按照清单囤药靠谱吗?
近日,网络上流传了一张“新型冠状病毒药品清单图”(图片来自网络),大家纷纷收藏,然而事实上这种不理性地囤药并不科学。由于每个人的体质不同,出现的症状也不完全相同,用药需要根据个人情况具体分析。清单图中的药物都是药店中常见的药物,根据网传图片,下面对药物进行一一分析。
1、四季抗病毒合剂
四季抗病毒合剂是一种中药复方口服制剂,由鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、紫苏叶、薄荷、芦根、苦杏仁、菊花、甘草等中药组成。具有清热、消炎的功效,主治病毒性感冒、流行性感冒等疾病引发的不适症状,如发热、头痛、流涕、咳嗽等。该药物对新型冠状病毒导致的上述症状有一定的缓解作用,但鱼腥草中含有的微量马兜酸,大量服用会对肾脏造成损害,切不可随意盲目使用。
2、风寒感冒颗粒
风寒感冒颗粒的药物成分为麻黄、桂枝、白芷、防风、紫苏叶、葛根、陈皮、干姜、桔梗、苦杏仁、甘草,具有解表发汗,疏风散寒的功效。风寒感冒颗粒可治疗风寒感冒,风热感冒并不适用,对新型冠状病毒的适用性也不明确。
3、复方氨酚烷胺片
复方氨酚烷胺片为复方制剂,成分包含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等。对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用,能缓解感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛、发热等症状,但孕妇及哺乳期妇女以及1岁以下儿童禁用。需注意,对乙酰氨基酚与布洛芬解热功效一样,两种药物无需一同重复使用。
4、布洛芬缓释胶囊
主要成分为布洛芬,布洛芬缓释胶囊是非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用,服药后能使药物在体内逐渐释放,对于新型冠状病毒感染引发的高热具有一定缓解作用。但需要注意有哮喘合并鼻窦炎、鼻息肉或者为阿司匹林三联征患者,禁止使用该药物。
5、连花清瘟胶囊
药物成分为金银花、麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、大黄、薄荷等,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中明确说明,处于医学观察期、临床治疗期的轻型和普通型患者,推荐服用连花清瘟胶囊(颗粒)。适用于治疗湿热蕴肺证、疫毒夹燥证,如果存在湿毒郁肺证、寒湿阻肺证、疫毒闭肺证的患者服用连花清瘟胶囊,可能无效或加重病情。
6、蒲地兰消炎片
主要由蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根等药物组成,具有清热解毒、抗炎消肿的效果,常用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎等疾病的治疗,对新型冠状病毒感染的治疗效果并不明确。
7、维生素C含片
维生素C可以调节炎症因子,抑制炎症细胞浸润,改善微循环,预防治疗坏血病,适当补充对于辅助人体免疫功能发挥作用有一定的帮助。但日常生活中,通过蔬菜和水果进行补充,可满足人体对维生素C的基本需求,不建议为了预防新型冠状病毒感染,自行盲目使用维生素的相关制剂。
家中可以适当准备一些常用的消炎退热药,但不应盲目相信网络上的信息自行吃药,避免增加肝脏等器官的负担,防止药物对人体造成伤害。在购买药品时还应注意相同类型与作用的药物,备1-2种即可,无需重复购买。
二、根据需求可以准备哪些药品?
如果怕自身感染新型冠状病毒后出现症状影响工作和生活,在做好防护的基础上,可以适当准备一些药物。新型冠状病毒致病能力在逐渐减弱,使用对症治疗的药物即可。用药时均需要详细阅读说明书,或遵医嘱使用,避免根据自身经验随意用药。尤其是儿童、孕妇,以及肝肾损伤患者等特殊人群,非必要情况避免使用药物治疗。
1、非甾体类解热镇痛药物
感染新型冠状病毒常见症状为发热,若体温高于38.5℃时,需要使用非甾体类解热镇痛药物进行治疗,包括布洛芬制剂、对乙酰氨基酚等,选择其一服用即可。
(1)对于儿童患者需要使用混悬液等容易送服的制剂。
(2)小月龄的婴幼儿用药需谨慎,6个月以上的婴幼儿可以使用布洛芬。
(3)3个月以上的婴幼儿可以使用对乙酰氨基酚。
(4)3个月以内的婴幼儿发热不推荐用药,症状严重需及时前往医院儿科就诊。
(5)孕妇可遵医嘱选择对乙酰氨基酚。
(6)哺乳期妇女,以及存在肝、肾损伤和心功能不全的患者,如果出现高热情况,需要在医生指导下用药。
2、止咳、化痰药物
(1)可以选择溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等药物进行止咳和化痰。
(2)对于肝肾功能不全者、对上述药物过敏者需慎用,儿童可以在儿科医生指导下使用止咳药物,避免自行用药危及生命安全。
(3)孕早期(孕3个月)禁用愈创甘油醚。
3、改善鼻塞、流鼻涕的药物
(1)存在流涕症状的患者,建议优先使用生理盐水喷鼻剂,也可以使用扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等改善症状。但是2岁以下儿童禁用,孕妇和哺乳期妇女以及2-6岁儿童在医生指导下按规定使用。
(2)对于出现鼻塞的患者,可使用伪麻黄碱。但2岁以下儿童以及哺乳期妇女不可以使用,孕妇及2-6岁儿童需要咨询医生明确能否用药以及用药剂量。
4、复方制剂
复方制剂能够多方面进行治疗上呼吸道感染症状,包括复方氨酚烷胺片、美敏伪麻溶液、酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊等,但是6岁以下儿童不推荐使用。
5、中成药
临床中也推荐适当使用中成药制剂,包括四季抗病毒合剂、风寒感冒颗粒、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡颗粒等,此类药物与上述西药药效有重复,建议避免同时服用多种药物,以免药效叠加导致药物过量。
6、其他药物
如果出现以消化系统症状为主要表现的病毒感染症状,比如腹泻、食欲减退等,此时通过服用上述药物可能无法缓解,可以使用益生菌、蒙脱石散等对症药物进行处理。如果出现呼吸困难、面色发绀等严重情况,需要就医进行治疗,可能需要入院进行吸氧,或使用其他药物等。
患有基础疾病人群无需过度囤药
另外,自身存在糖尿病、高血压等基础疾病的患者,准备短期够用的药物即可,无需过于焦虑准备过多的药物,否则可能出现药物过期、失效等情况。并且若自身病情发生变化,可能还需遵医嘱调整药物,导致药物浪费。
此外,建议大家不要过于担心,对于无症状和轻症的患者,通常无需进行特殊治疗,应避免滥用药物。药物可根据自身家庭成员情况选择类型和数量,通常成人、儿童各准备1-2种,健康家庭按照每人服用1-2次的剂量购买即可,出现呼吸道严重症状的情况,可以准备5-7天的量。尤其是有小孩的家庭,家长没必要准备过多的药物,容易增加孩子误服的风险。
三、网上呼声很高,但是没有必要买的药物有哪些?
为预防和治疗新型冠状病毒感染,会建议人们在家中常备感冒药、抗病毒药、退烧药、止疼药等药物,但网络上流传的部分药物并非都需要买。部分抗病毒药物、眼部用药、抗生素药物、糖皮质激素类药物,无需囤积,另外也不需要准备呼吸机等医疗器械。
1、部分抗病毒药物
临床中治疗新型冠状病毒感染的抗病毒药物有利巴韦林片、利托那韦片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液等,这些药物都不需要买。因为新型冠状病毒感染大多症状轻微或者没有症状,有症状的患者一般使用连花清瘟胶囊、四季抗病毒合剂等药物即可,基本用不到上述药物。而且这些药物对人体副作用较大,属于处方药,没有医生开具证明通常无法买到。
2、部分眼部药物
新型冠状病毒感染可能引发结膜炎,因此有人认为需要买一些眼部抗病毒药物,比如更昔洛韦滴眼液、利巴韦林滴眼液等,但这些也是不需要的。如果患者感染新型冠状病毒并出现眼部不适,多数使用人工泪缓解即可。如果疼痛、红肿、流泪、畏光等不适感严重,就需要患者到医院治疗,而不是自己使用这些药物。
3、抗生素药物
抗生素在生活中使用广泛,比如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,对多种细菌感染性疾病有良好的治疗效果。但新型冠状病毒感染为病毒感染性疾病,使用抗生素药物没有治疗效果,盲目用药还可能会加重头痛、恶心、呕吐等不适,甚至产生耐药性,因此针对于新型冠状病毒买药时,也不需要特意多买抗生素类药物。
4、糖皮质激素类药物
临床上部分重症患者需要使用糖皮质激素类药物治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片,能帮助抑制炎症,但这些药物并非针对性药物,且最终疗效并不确切,不可作为新型冠状病毒感染的常规药物使用,也不建议生活中大量囤药。
5、呼吸机、吸氧机
网上流传还需要在家中准备呼吸机、吸氧机、血氧仪等医疗器械,也是没有必要的,这些器械在出现明显呼吸困难或合并并发症时才需要考虑使用。但如果患者已经有明显不适,应立刻就医治疗,而不是在家中自己使用这些医疗器械治疗。
四、自测试剂盒有必要买吗?
自测试剂盒又叫新型冠状病毒抗原检测试剂盒,用于检测体内是否存在新型冠状病毒抗原。目前很多城市都有免费提供核酸检测,对于普通人群来说,一般没有必要购买新型冠状病毒抗原检测试剂盒。但如果有自我检测的需求,可以到线下正规药店或线上正规途径自行购买。
自测试剂盒主要适用于处于隔离观察期间的人群、从事高暴露工作风险人群,或者怀疑自身接触过新型冠状病毒有感染风险的人群,通常一天使用一次即可。
如果使用自测试剂盒检测发现阳性,或者检测阴性,但有发热、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞等新型冠状病毒肺炎疑似症状,建议及时到指定地点进行核酸检测。虽然自测试剂盒有方便、快捷的优点,但是也有假阳性、假阴性的可能,因此自测试剂盒可以作为核酸检测的补充方法,但并不能代替核酸检测。
此外,平时也要做好防护措施,比如勤洗手、外出佩戴好医用防护口罩、无必要的情况下不去中高风险地区等。如果有乏力、头晕等不适症状,及时使用体温计检测,如果检查有发热症状,及时到定点医院发热门诊就诊。
五、感染新型冠状病毒后需要吃药治疗吗?
感染新型冠状病毒后如果没有出现相关临床症状,或者症状轻微,通常不需要吃药,以多喝水、多休息为主。若出现了严重不适症状,则需要积极在医生指导下用药,帮助缓解症状、控制病情进展。
1、多喝水、多休息
对于没有基础疾病的中青年人群,在发生新型冠状病毒感染后,由于自身免疫功能较强、病毒滴度较低,可能不会出现相关临床症状,或仅有轻微的呼吸道症状,且不影响正常的休息和生活,此时病毒一般不会对自身造成明显损害,无需吃药治疗,以多喝水、多休息,等待自愈为主。
2、对症药物治疗
(1)高热、咽痛:出现发热超过38.5℃、乏力、咽痛、肌肉酸痛等症状时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物,儿童可选择布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物,进行解热、镇痛治疗。同时进行温水擦身、冷敷额头等物理降温,促进病情恢复。
(2)严重鼻塞、流涕、打喷嚏:可使用生理盐水冲洗鼻腔,若症状不缓解,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药,儿童可选用氯雷他定糖浆等药物。
(3)严重咳嗽、咳痰:可选择福尔可定片(处方药)、盐酸溴己新片、氨麻美敏片、酚麻美敏片等药物。但婴幼儿不推荐使用镇咳药物,如果症状严重,建议及时前往医院儿科就诊。
(4)腹痛、腹泻:出现乏力伴随腹痛、腹泻等胃肠不适时,可选择藿香正气水、藿香正气软胶囊等中成药。
3、对因药物治疗
如果感染后病情较重,或是存在持续加重的倾向,出现了高热、头痛、胸闷、呼吸困难等情况,可以在医生指导下使用抗病毒药物,常见的有利托那韦片、阿兹夫定片等,有利于抑制病毒复制,缩短病程。
4、中药治疗
中医中药治疗在新型冠状病毒感染的防治中也较为常用。出现乏力伴随腹痛、腹泻等胃肠不适时,可选择藿香正气水、藿香正气软胶囊等中成药。针对乏力伴发热的情况,可选择金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊等药物,遵医嘱合理使用后均可帮助缓解咽痛发热、鼻塞流涕、身痛、咳嗽等多种不适症状。
明确感染后需要注意及时向有关部门进行报备,并进行隔离处理,包括无症状感染者在内,避免造成疾病传播。还需注意不可自行盲目使用药物,特别是避免乱用抗病毒和抗生素药物,以免达不到治疗效果,反而出现副作用,甚至引发自身肝肾功能等受损的情况,进一步影响机体恢复。
参考文献
[1]郑龙,肖会敏,郭伦锋,刘洋,顾丙权,赵荣,王四旺。四季抗病毒合剂抗A16型柯萨奇病毒作用[J].医药导报,2017,36(05):484-488.
[2].新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国医药,2022,17(04):481-487.
[3]国家药品监督管理局:https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/yqyjzxd/yqyjxd/20220212085753142.html.