手发麻发胀握不紧拳头，临床多见于颈椎间盘突出症、吉兰-巴雷综合征、末梢神经炎、手部外伤、类风湿关节炎以及脑梗死等原因。应该及时到医院就诊，确定病因以后再进行针对性治疗。

1、颈椎间盘突出症：长时间久坐或者低头活动导致颈椎间盘突出的病人，如果神经根受到压迫可能会出现颈肩部疼痛、手发麻发胀等症状，影响局部功能以后可能会握不紧拳头。应该多做颈部按摩以及活动，要避免久坐，尽量减少低头活动时间；必要时还需在医生的指导下进行颈部制动或头颈牵引等治疗；

2、吉兰-巴雷综合征：主要与感染、自身免疫等因素有关。病人可能会出现双下肢无力的症状，随着病情的发展，还可能会出现手部肌肉无力、发胀发麻、握不紧拳头、呼吸困难等症状。可以遵医嘱应用地塞米松、免疫球蛋白、辅酶Q10等药物进行治疗；

3、末梢神经炎：感染、中毒以及糖尿病人血糖控制不稳定等原因导致末梢神经炎的病人，可能会出现手脚发麻、发胀以及蚁走感等症状，严重的情况下也可能会握不紧拳头。应该在医生指导下应用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物治疗。如果血糖控制不稳定，需要积极地服用格列齐特片等降糖药，配合胰岛素治疗；

4、手部外伤：如果手部受到挤压、切割等外伤以后导致神经损伤，受损神经在没有完全恢复的情况下，可能会有发胀、发麻以及握拳无力、握不紧拳头的症状。应该应用营养神经的药物配合理疗、肢体功能康复训练等方法治疗；

5、类风湿关节炎：长期处于潮湿的环境或者链球菌感染等原因导致类风湿关节炎的病人，可能会出现晨僵、手指关节疼痛、发麻、发胀或握不紧拳头的症状。可以遵医嘱应用阿莫西林、布洛芬胶囊等药物，也可以配合理疗、针灸等方法治疗；

6、脑梗死：脑动脉硬化等原因导致脑梗死以后，如果导致运动神经受压，可能会出现手发麻、发胀、握不紧拳头或者肢体无力、活动受限等症状。应该遵医嘱应用血塞通片、阿司匹林、曲克芦丁片等药物进行治疗。