认知差的孩子不一定有智力问题，还可能是营养元素缺乏、脑炎等原因导致，但也不排除智力障碍的可能。建议家长不要过于担忧，平时也要多与孩子沟通，并加强营养。

1、营养元素缺乏：如果孩子从小存在挑食、偏食等问题，有可能会导致身体缺乏钙元素、铁元素、锌元素等物质，可能会导致孩子不能得到良好的发育，从而出现认知差、说话迟、记忆力减退等现象，建议及时到医院检查微量元素，并遵医嘱补充相应的微量元素；

2、脑炎：可能是由于孩子小时候发高烧使病毒入侵，孩子的大脑皮层受损，刺激中枢神经，可出现全身乏力、咳嗽、认知差等症状，严重时还会发展成脑瘫，可及时使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物治疗，以免留下后遗症；

3、智力障碍：又称小儿精神发育迟缓，主要是遗传因素或环境因素导致的胚胎智力缺失、智力损伤、智力功能不完善，可出现发育速度迟缓、生活不能自理、认知差等症状，一般很难治愈，可通过康复训练缓解症状。

建议家长平时要多关注孩子，多与其沟通交流，多带孩子去参加户外活动。对孩子有耐心、多安抚，同时进行适当运动，若发现孩子有任何身体不适，建议及早进行治疗，避免延误病情。