谈到脚气的治疗,人人都知道方法。“不就是抹药膏嘛?我知道。”但你可能并不清楚,治疗脚气常用的抗真菌药膏,如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏复方酮康唑乳膏等,需要根据不同的脚气类型进行选择,这样才能达到预期的治疗效果。
临床上主要将脚气分为3种类型,包括角化型、水疱型、糜烂型,3者所使用的药膏也有所差别:
角化型
足跟处容易患角化型脚气,主要表现为瘙痒、角化脱屑、皮肤粗厚而干燥、易发生龟裂等。此类型脚气没有水疱和化脓现象,发病过程比较缓慢不易治愈,可早晚外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏,涂完药后可简单包一下,让药物渗入患处,以便于厚皮剥脱。
水疱型
足缘处容易患水疱型脚气,初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。此类患者用热水泡脚后,可外涂克霉唑乳膏以及水杨酸软膏。
糜烂型
脚趾间容易患糜烂型脚气,发病初期趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。可用高锰酸钾溶液浸泡患处,然后外涂龙胆紫或脚气粉,待干后再外搽脚气灵或癣敌膏、复方酮康唑乳膏。
选对药膏,是治疗脚气关键的一步。此外还要坚持,不可“三天打鱼,两天晒网”,如果治疗不到位有时可能会影响其他部位,如引起手癣和甲癣等,甚至继发细菌感染,引起严重的并发症。
此外,还需注意,养成良好的个人卫生习惯,可以在每天睡前使用温水泡脚。平时外出要选择透气性较好的鞋袜,也不要与他人公共拖鞋、浴巾,以免传染给对方。
参考文献
[1]王林霞.临床常见病的防治与护理[M].北京:中国纺织出版社,2020,07:167-168.