月经期间不可以进行子宫肌瘤手术,其原因与生理因素以及心理因素都有关。
月经期间,子宫内膜会释放出较多的组织激活物质,能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶,使人体的出血倾向加大。月经期血小板也会有较大变化,在月经的第一天常可降低,直到第3-4天方能回升到原来的数目。
所以,在月经期进行子宫肌瘤手术有可能造成出血量较多。术中创面渗血增多,会影响手术操作。术后渗血多,可能引起失血,失血过多还可导致休克,这往往需要输血来纠正,而异体输血可致身体免疫功能下降,且输血越多,感染的机会就越多,伤口愈合慢,影响身体的恢复。
而且在女性月经期间,免疫功能下降,抵抗力差,也会增加术后感染的风险;由于内分泌激素变化,情绪容易波动,心理承受能力也会差,不利于手术后康复。
另外,子宫肌瘤手术后需要导尿,如果处于月经期间进行导尿既不利于患者自己日常清洁,还会增加尿道感染的风险,所以子宫肌瘤手术应避开月经期实施。
准备进行子宫肌瘤切除术的患者除了应避开月经期,还应注意饮食,原则上应减少高脂食物,忌食辛辣、酒类、寒凉的食品;并做好会阴区的卫生清洁,当出现盆腔感染时,应先控制炎症,再进行手术。
参考文献
[1]吴祥,牛云飞,麻醉与手术[M].上海:上海交通大学出版社,2014:27.
[2]朋立超.麻醉及镇痛咨询[M].上海:上海交通大学出版社,2014:88-89.