目前自闭症并没有最佳的干预方法,只能在评估患儿的实际情况后,综合通用的干预方法,然后制定最合适患儿的干预措施,主要包括康复训练、心理治疗干预以及药物治疗干预等。
康复训练
国内外公认康复训练是改善儿童孤独症谱系障碍核心症状、提高患者社会适应能力和生活质量的最有效方法。推荐的康复训练和教育方法是——应用行为分析法。
应用行为分析法主要分为回合式教学法和关键反应训练法。前者是在高度结构化的环境中,由专业训练人员主导的一对一式训练;后者是根据患儿的身心发展特点创设自然情景,以患儿的兴趣和反应为主导的自然强化训练方法。,回合式教学法的强度要保证在每周30-40小时并持续两年以上;关键反应训练法则每周最低25小时。
心理治疗干预
多采用行为治疗,主要目的是强化已经形成的良好行为,对影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身的异常行为,如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等予以矫正。认知行为治疗适用于智力损害不严重、年长的患者。
目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会技能。
药物治疗干预
目前还缺乏能够改变自闭症的病程、改善核心症状的药物。若患者伴随的精神神经症状明显,或威胁到自身或他人安全,或严重干扰患者接受教育和康复训练、影响日常生活,可使用相应药物对症治疗。
若患儿同时伴有易激惹和行为障碍,可选择第二代抗精神病药物,能改善患者的自伤、攻击和破坏行为,以及幻觉、妄想等精神病性症状。若患儿合并注意缺陷和多动症状,可选择哌甲酯和托莫西汀。
及早发现、及早治疗、科学干预是控制自闭症发展的唯一道路,是挽救一个家庭,让一个自闭症患儿重新看到希望的最好的道路。这条路很长,走起来也很困难,但只有继续走,以后才不至于无路可走。
参考文献
[1]谭成慧,宋博海,马姗姗,赵凡,佘韵婕,刘电芝.自闭症患儿行为干预研究方法的发展与趋势[J].中国临床心理学杂志,2021,29(02):436-442.
[2]郝伟,陆林.精神病学第8版.北京:人民卫生出版社.2018:228-229.