自闭症也叫孤独症谱系障碍,临床上没有自闭症的17个表现这种概念,有的是三个方面的核心表现以及三个常见的伴随表现。
核心表现
1、社会交往障碍:自闭症患者不能与别人建立正常的人际交往方式。
他们没有目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,或拒绝父母的拥抱和爱抚。
他们分不清人际之间的亲疏关系,不能与父母建立正常的依恋关系。他们即使被迫与同伴在一起玩耍,也不会主动接触别人,更不能全心身地投入到集体活动之中。
2、语言交流障碍:自闭症患者的语言发育明显落后于同龄儿童。
他们在两、三岁时还不能说出有意义的单词和最简单的句子,四五岁开始能说单词,但仍然不会使用代词,或者错用代词。
他们在自言自语,而且说话时语句单调平淡,不会主动交谈,更不会提出问题,他们常有模仿语言或刻板重复语言,同时身体语言,如点头、摇头、手势、面部表情的变化也明显少于正常同龄儿童。
3、兴趣范围狭窄、动作行为刻板:患者对于正常儿童所热衷的东西不感兴趣,却喜欢一些非玩具性的物品,如一段废铁丝、一个瓶盖等。
他们对于感兴趣的东西可以持续数十分钟、甚至几小时而不厌倦,而且对玩具独有的特点不感兴趣,却十分关注玩具的某一个非主要特征。如玩具熊的绒毛。
他们还经常固执地保持日常活动的程序,如每天吃同样的饭菜,在固定的时间和地方大小便,睡觉只用同样的被子和枕头等。一旦这些行为活动程序被改变,他们会焦虑不安、不愉快、哭闹,甚至有反抗行为,部分患者还有重复刻板的拍手、捶胸、转圈、舔墙、跺脚等动作。
伴随表现
1、智力障碍:75%~80%的自闭症患者伴有不同程度的智力障碍。其中,1/3为轻度到中度智力低下,其余为重度到极重度智力障碍。
2、精神症状:多数患者有注意缺陷和多动症状,可能合并迫行为,自伤行为,攻击和破坏行为等。
3、癫痫:其在自闭症患者中的发生率约为12%~20%,以大发作类型居多,低智能型患者的发生率较高。
现在自闭症的早筛在很多城市已经相对完善,所以,如果你怀疑宝宝有异常或者发现宝宝有不对劲的地方,不要犹豫,就检查,去诊断,去做一切能阻止病魔降临或者降低病魔伤害的事情,说不定,真的有奇迹呢!
参考文献
[1]中华医学会儿科学分会发育行为学组,中国医师协会儿科分会儿童保健学组.中国低龄儿童孤独症谱系障碍早期诊断专家共识[J].中华儿科杂志,2022:640-646.
[2]郝伟,陆林.精神病学第8版.北京:人民卫生出版社.2018:228-229.