小腹酸痛白带有血，要考虑是不是月经来潮，可以观察阴道流血是否越来越多。如果有宫颈炎症、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、盆腔炎症等疾病，也可以导致出现下腹酸痛、白带伴血的症状。

1、月经来潮：月经来潮前由于子宫内膜脱落也会刺激子宫腔，引起子宫宫缩而造成小腹酸痛。一开始表现为白带流出时有血的现象，随后子宫内膜脱落阴道流血会越来越多。这是属于正常的生理现象，注意外阴清洁，应用红糖姜水缓解下腹部不适，注意下腹部保暖即可；

2、宫颈炎症：急性宫颈炎症会造成宫颈黏膜充血水肿，表面糜烂状态出现血性白带。炎症也会刺激骶部神经造成小腹酸痛，同时还会有下腹部坠胀、白带有臭味。治疗需要口服消炎的药物，比如头孢克肟、甲硝唑等，阴道给予保妇康栓治疗；

3、子宫内膜炎症：如果有宫腔操作史如流产或者清宫，没有注意无菌操作，或者有下生殖道炎症细菌向上蔓延到子宫内膜，造成子宫内膜炎症。子宫内膜出现充血、坏死脱落，就会出现小腹酸痛、出血的现象，同时全身可能还会表现为发热、乏力症状。治疗需要口服抗生素治疗，如头孢克肟片、甲硝唑等，同时注意外阴清洁，多休息；

4、子宫内膜息肉：炎症、激素刺激等各种原因都会造成子宫内膜局部增生，出现子宫内膜息肉，造成宫腔面积增加。而此时也会影响到子宫内膜修复，从而出现白带中有血、月经淋漓不尽、小腹酸痛等现象。对此需要在宫腔镜下进行息肉摘除术；

5、盆腔炎症：盆腔炎症会使卵巢、输卵管以及盆腔腹膜充血，炎性渗出物增多刺激盆腔脏器表面腹膜神经造成小腹酸痛、坠胀感，另外也可以造成血性白带的情况。治疗需要应用二种以上的消炎药物如克林霉素、罗红霉素等，必要时需要做细菌培养药物敏感试验来选择敏感的消炎药。盆腔炎对身体的消耗比较大，要注意饮食多吃高蛋白高维生素的食物为宜。

因此，由于引起该症状的原因较多，建议在医生的指导下，完善体格检查、血常规检查等检测，明确诊断后再遵医嘱进行对症或对因治疗。