脚大拇趾甲整个脱落，多见于外伤、糖尿病坏疽、缺铁性贫血、甲癣等原因，建议到医院就诊以明确诊断，针对病因给予针对性治疗，避免延误病情，不利于身体健康。

1、外伤：当脚趾不慎受到外力打击或碰撞，可造成脚大拇趾甲局部损伤，表现为脚大拇趾甲上翘，还可以出现甲床缺血，导致脚大拇趾甲整个脱落，需将伤口进行消毒清创，去除上翘趾甲，避免影响活动，如果局部无明显伤口，需避免剧烈活动，注意观察即可；

2、糖尿病坏疽：糖尿病较严重时，可出现远侧肢体缺血，导致坏疽，而脚趾属远端肢体，糖尿病坏疽一般从脚趾逐渐向上绵延，脚趾因缺血出现坏死，甲床无血供则可以出现脚大拇趾甲整个脱落。如果出现坏疽，必要时需要截掉坏疽脚趾，避免感染，还要积极控制糖尿病，比如按时使用控制血糖的药物，如盐酸二甲双胍片等；

3、缺铁性贫血：铁元素是造血的主要元素之一，当体内缺乏铁元素时，可导致造血功能异常，情况较为严重者可出现指甲营养不良，使甲床缺血继而发生脚大拇趾甲整个脱落的情况，可通过补铁及维生素C来改善，可以选择右旋糖酐铁口服液等药物治疗；

4、甲癣：是真菌感染甲床或甲板所致，真菌侵入甲板后释放分解甲板的酶，可以破坏甲板，可出现趾甲变厚、色泽变暗，甚至可导致趾甲从根部脱落，出现脚大拇趾甲整个脱落的情况，可在局部涂抹盐酸特比萘芬乳膏，同时可以口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗。

总之，脚大拇趾甲整个脱落的原因较多，需要采取针对性治疗，在治疗期间，注意局部卫生，避免引发感染或加重感染，还要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，有利于局部恢复。