下午四点多左眼跳，谈不上是什么好和坏的征兆，属于一种迷信的说法，医学上考虑是生理性因素和病理性因素，如眼睑痉挛、面肌痉挛、其他病变所致。建议出现相关情况后，及时医院就医明确具体情况。

一、生理性因素：

如果平时眼睛比较疲劳，或者是受到寒冷刺激、精神紧张等，长时间并未缓解，可能会造成眼肌痉挛，或者是造成局部神经功能紊乱，出现下午四点多左眼跳的情况，在临床上十分常见。此时多注意休息、少熬夜，并保持良好心态，避免精神紧张、寒冷和劳累，不长时间看电子屏幕等，一段时间后相关症状会逐渐缓解。此外，还可以每天对眼部进行热敷和按摩，促进局部血液循环，也有助于缓解相关症状。

二、病理性因素：

1、眼睑痉挛：通常是不明原因所致局限性肌张力障碍疾病，病变发作时，患者主要症状是眼睑不自主抽搐跳动，多为双侧发病，眨眼次数增多，有时会出现下午四点多左眼跳的症状。此时可遵医嘱采用肉毒素局部注射治疗，帮助缓解肌肉紧张、痉挛；

2、面肌痉挛：通常是一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主抽搐，患者主要可表现为眼皮抽动，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜、耳内抽动样杂音等症状，此时可采取中医针灸、理疗等方法，帮助缓解相关症状；

3、其他疾病：如颅内病变，像中风、肿瘤、囊肿、炎症等，可能会影响面神经兴奋性，从而出现下午四点多左眼跳的症状，此时要及时就医，根据情况进行治疗，若为中风所致，可遵医嘱使用依达拉奉等药物治疗，肿瘤所致者可采取手术切除治疗。