未婚巧克力囊肿怎么办-有来医生

佟晓光
主任医师

中国医科大学附属第四医院

妇产科

未婚巧克力囊肿怎么办

2023-01-14 02:13阅读：

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巧克力囊肿对女性月经及生育会产生一定影响，建议未婚巧克力囊肿患者根据自身情况选择合适的治疗方案进行处理，如药物治疗、手术治疗等。

1、药物治疗：对于未婚巧克力囊肿患者来说，若肿块体积较小，可以考虑遵医嘱使用药物进行治疗。如可以在医生指导下服用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经、改善症状。但要在医生指导下严格按疗程、按剂量服药，防止出现不良反应；

2、手术治疗：对于肿块体积较大、药物治疗无效或者怀疑肿块有恶变趋势的未婚巧克力囊肿患者来说，建议近期接受手术治疗。有生育需求的患者可考虑接受保留生育功能的手术，而对于未婚但没有生育要求的患者来说，可选择可考虑根治性手术以降低复发率。

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巧克力囊肿怎么办

"巧克力囊肿是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期出血形成陈旧性的积血囊肿。因为囊肿内容物像巧克力一样，所以就称为卵巢巧克力囊肿。主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛，或者有时发生破裂会出现急腹痛，有的时候会导致不孕症。在治疗方面，如果患者症状轻、囊肿小，可以观察。对于囊肿小，但是伴有盆腔疼痛或者痛经症状严重，或者因为造成不孕，可以采取手术治疗。如果囊肿比较大，可以采取手术治疗。"

语音时长01:15''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/23收听(59984)

巧克力囊肿该怎么办

"巧克力囊肿如果症状不是很严重，可以服用中药进行调理，比如当归四物汤，可以活血化瘀、缓解巧克力囊肿的症状。如果对服用药物治疗效果不好的患者或者症状比较严重的患者，可以使用腹腔镜微创手术进行治疗，注意术后有部分患者会出现复发，术后要做好护理工作，比养成良好的作息时间，不要过度劳累，多运动，增加自身的免疫功能，不可以服用避孕药，否则就会刺激机体导致巧克力囊肿复发。巧克力囊肿最好的治疗方式就是妊娠，因为怀孕后女性子宫内膜不会出现脱落，从而缓解巧克力囊肿病情。"

语音时长01:09''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/10/20收听(98964)

巧克力囊肿怎么办

"巧克力囊肿是子宫内膜异位症，异位到卵巢上的一种表现。治疗卵巢巧克力囊肿，可以选择药物治疗或者是手术治疗，药物治疗适用于有慢性盆腔痛，经期痛症状明显，并且有生育要求较大的卵巢囊肿患者。另外，如果卵巢囊肿体积巨大，并且没有生育要求，可以做手术治疗。药物治疗一般可以选择口服避孕药、口服孕激素或者是孕激素受体拮抗剂，比如米非司酮等等。另外，还可以选择孕三烯酮、达那唑、促性腺激素，释放激素激动剂等等。手术治疗可以根据患者的年龄，有无生育要求而选择是否功保留生育能。"

语音时长01:10''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/01/30收听(56324)

未婚怀孕怎么办

"未婚怀孕一定要告诉家长，由家长决定孩子的去留问题。如果年龄比较小，家长可能会带孩子到一个正规的医院进行常规检查，检查结束如果没有异常，可以考虑行人工流产或者药物流产，因为在正规的医院，由富有经验的医生进行手术操作，对女孩子造成的伤害比较小一些，一般情况下对以后不会造成什么不良影响。如果年龄比较大，已经到了谈婚论嫁的年龄，有适合的男朋友可以考虑结婚，然后进行优生检查，可以行优生四项的检查、血常规的检查、血型的检查以及彩超的检查等等。可以口服叶酸，预防胎儿神经血管的畸形。但是如果未婚，尽量要做好避孕措施，千万不能把人工流产或者药物流产当作避孕失败的补救措施，以免对身体造成伤害。"

语音时长01:19''

毛旭东│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/03/11收听(74912)

子宫巧克力囊肿怎么办

"在临床上通常所说的巧克力囊肿，是指卵巢子宫内膜异位症所造成的局部囊肿，这种情况建议给予手术治疗。因为卵巢巧克力囊肿手术之后具有复发性，如果在临床上计划怀孕，建议手术之后尽快准备怀孕；如果没有计划怀孕，术后要给予达菲林继续治疗三个月到半年的时间，主要是避免复发。对于巧克力囊肿的病人，在术后建议每隔半年就要做一次B超的检查，主要了解是否有复发的可能性。对于巧克力囊肿，一定要在饮食上给予注意，少吃含有雌性激素的食物，对于复发也会起到减缓的作用。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/09收听(66858)

02:31

巧克力囊肿复发怎么办

巧克力囊肿复发率较高，

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/05/30播放(66494)

01:37

卵巢囊肿巧克力囊肿怎么办

患有卵巢内膜异位囊肿，首先要根据患者年龄、囊肿大小、症状，再决定不同内膜异位囊肿治疗方法。如果...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/13播放(93972)

巧克力囊肿疼痛怎么办

巧克力囊肿的疼痛，可以用中医的方法和西医的方法，两种办法来进行治疗。巧克力囊肿如果是在经期发生疼痛，西医学角度主要就是用止痛药，进行镇痛的处理。从中医的角度，如果是在经期发生疼痛，一般要在经前七天开始治疗，活血化瘀、祛瘀止痛。在经期也可以适当的使用活血化瘀的药物，促进经血的畅通，以减轻疼痛。巧克力囊肿疾病本质是卵巢的子宫内膜异位症，有活性的子宫内膜组织异位到了卵巢内，每个月随着卵巢激素的周期性改变，异位的子宫内膜也会向宫腔内的子宫内膜一样，发生增生、剥脱和出血。卵巢内的子宫内膜增生、剥脱和出血是在卵巢里面，不能够从阴道流出来，所以就会在卵巢内出血，从而引起疼痛。卵巢巧克力囊肿最主要的典型临床症状就是继发性痛经，呈进行性加重。如果要使这种疼痛得到完全的缓解，必须要解除疾病的本质，就是巧克力囊肿这个疾病。要根治子宫内膜异位症办法有很多，可以使用激素疗法，包括假孕疗法、假绝经疗法，或者是药物性卵巢切除疗法，使女性闭经6-9个月，从而使疾病得到缓解。对于巧克力囊肿，如果囊肿直径达到5cm以上，需要尽快手术治疗，以防止巧克力囊肿继续增大，导致破裂。

语音时长02:08''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/11/28收听(14596)

01:48

未婚少女得了霉菌怎么办

未婚少女得了霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，对于其治疗，不能外用药，但是还可以口服用药、坐...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/04播放(25748)

巧克力囊肿怀孕了怎么办

巧克力囊肿属于子宫内膜异位到卵巢上，形成子宫内膜异位病证的疾病。这个疾病平常会有痛经、月经量异常，甚至会影响怀孕。如果伴随有巧克力囊肿，同时怀孕的情况下，怀孕对这个巧克力囊肿有抑制卵巢囊肿增大的趋势的可能性。所以如果想要继续保留这个胚胎，在怀孕期间记住要定期复查B超，来了解卵巢巧克力囊肿的情况。正常情况这个巧克力囊肿的大小会保持不变，或者是甚至萎缩。但是如果在怀孕期间定期监测B超的过程当中，发现这个巧克力囊肿是逐渐增大，或者是短时间内增大非常快速。这种情况不管怀孕的好不好，都需要进行剖腹探查，也就是说要将卵巢囊肿摘除同时送病理化验，以排除是否有恶变。如果没有以上的这些情况，建议等产后了以后，再了解这个卵巢巧克力囊肿的大小的变化，来决定下一步的治疗措施。

语音时长01:27''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2023/10/24收听(29384)

巧克力囊肿破裂该怎么办

"巧克力囊肿如果出现破裂，一般都是建议手术治疗的。由于巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，如果囊肿破裂，盆腔内可能会被子宫内膜所种植，出现继发性的痛经进行性加重。囊肿破裂后，手术时应该彻底的清洗盆腔以及腹腔，避免巧克力囊肿复发。另外，囊肿破裂时还有可能有大量的出血，也应该及时止血。囊肿破裂后，如果清理盆腹腔后观察没有明显的病灶，关腹后还应该建议患者使用3-6个月的性腺激素抑制剂，比如常用的戈舍瑞林或者是亮丙瑞林等等，这种药物使用后，可以出现假绝经的情况，抑制子宫内膜可以有效的预防子宫内膜异位症、巧克力囊肿等疾病的复发。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/01/23收听(56778)

有巧克力囊肿怀孕怎么办

"如果患有卵巢巧克力囊肿的患者已经怀孕，只能定期复查、随诊观察，但这是指卵巢巧克力囊肿比较小的情况。如果在早孕期就发现卵巢巧克力囊肿，而且小于5cm，没有什么症状，可以随诊观察，定期复查就可以。但是如果卵巢囊肿已经大于5cm，并且有相关的症状，比如肚子有轻微的疼痛，就不建议观察，建议在怀孕的14-16周，在坐胎比较稳定、没有先兆流产的迹象的情况下，做腹腔镜下的卵巢囊肿切除术，可以有效的避免在怀孕的中后期子宫增大压迫囊肿，导致破裂或者蒂扭转。"

语音时长01:14''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2023/10/07收听(46616)

巧克力囊肿疼痛怎么办

"巧克力囊肿是卵巢子宫内膜异位症的一种，常见的临床症状是经期腹痛。出现巧克力囊肿引起的经期腹痛，要到医院进行妇科超声检查，观察囊肿的大小、性状等。如果囊肿大于4cm，建议患者手术治疗，在手术治疗之后，可以辅助以GnRHa以及避孕药等相关的药物，缓解疼痛以及防止复发。如果巧囊的直径小于4cm，可以应用口服止疼药或GnRHa、孕激素、避孕药缓解疼痛，需要根据超声的结果决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:06''

单莉莉│北部战区总医院

2023/10/17收听(83130)

巧克力囊肿复发应该怎么办

"巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，因为月经中子宫内膜碎片移位到卵巢引起，每次月经来潮会发生痛经、卵巢囊肿增大以及下腹坠胀等不适。如果巧克力囊肿术后再次复发，囊肿不大建议定期观察或者给药物口服，比如给予散结镇痛胶囊，一天一次，一次四粒，连续服用三个周期，在月经干净后复查。或者可以孕三烯酮口服，一周两次，服孕三烯酮前要查肝肾功能，如果肝肾功能正常可以服药，如果肝肾功能异常不建议吃药。卵巢巧克力囊肿如果囊肿比较大，还是建议再次手术或者行卵巢囊肿的定位穿刺术。"

语音时长01:10''

毛旭东│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/07/03收听(18808)

20岁未婚盆腔炎怎么办

"如果女性20岁未婚发现盆腔炎，首先要积极用药进行治疗，但不可自行盲目用药，要去医院在医生指导下选择正确的用药方案进行治疗，主要分析如下：1、急性盆腔炎：主要以静滴或者口服抗生素进行治疗，选药原则主要以经验性用药为原则，也可作药敏试验选择适合的抗生素治疗，常用的药物有头孢类，如头孢克肟、头孢噻肟等，还有阿奇霉素、克林霉素等。2、慢性盆腔炎：可以平时口服抗生素或者中成药，如妇科千金片、金刚藤胶囊等，也可配合局部塞药，比如肛门塞康妇消炎栓，或者中药药液直肠保留灌肠，并配合物理方法，如红外线照射、中药药渣热敷腹部、热盐袋热敷腹部或腰部等。在治疗期间，女性在个人生活和饮食等方面也需要特别注意，比如在治疗期间，特别是急性盆腔炎治疗期间，要禁止性生活。平时经期要禁止性生活，保持个人外阴清洁、卫生，不要吃辛辣、刺激的食物，注意休息，不要频繁进行性生活，也不要做重体力活动。"

语音时长02:02''

梁芳│济南市中西医结合医院

2023/02/08收听(74002)

01:36

20岁未婚得盆腔炎怎么办

如果20岁未婚患者出现盆腔炎应消炎彻底，用足量的抗生素和广谱抗生素，以避免遗留慢性盆腔炎。形成...

王悦│北京大学人民医院

2023/03/28播放(67454)

巧克力囊肿破裂怎么办

"如果巧克力囊肿已经破裂，建议急诊手术将破裂的囊肿切除，并且在术中尽量清洗盆腔。主要是将盆腔内破碎的囊液全部清洗干净，避免具有活性的子宫内膜细胞种植在其他脏器上，而引起子宫内膜异位症。在术后用达菲林治疗半年，避免囊肿的复发。另外，也可以在宫内上曼月乐环，主要是使子宫内膜萎缩，达到治疗子宫内膜异位症的目的，避免巧克力囊肿复发。在术后一定要定期的复查，每半年做一次B超检查。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/25收听(10756)

巧克力囊肿破裂应该怎么办

"巧克力囊肿又叫子宫内膜异位囊肿，破裂后会发生剧烈腹痛，囊液流出后会造成腹腔种植，会在子宫后壁、肠系膜或者直肠上造成种植，造成其他情况，比如痛经等。所以，出现这种情况后要急诊手术，行腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿剥除术，术后反复冲洗囊液，力求做到吸干净。给予预防囊肿复发的药物，比如戈舍瑞林皮下注射，每个月一次，连续注射3-6个月，也可以给予药物口服，比如孕三烯酮、散结镇痛镇痛胶囊等口服。患者术后3个月建议复查彩超，如果再次出现巧克力囊肿，建议可以行巧克力囊肿穿刺术或者腹腔镜手术。"

语音时长01:15''

毛旭东│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/04/23收听(99840)

附件巧克力囊肿怎么办

"附件区的巧克力囊肿，就是得了子宫内膜异位症，如果囊肿比较大，并且症状比较明显，也就是痛经，需要做手术治疗。如果囊肿不是很大，症状也不明显，没有明显的痛经，暂时可以保守治疗，可以口服避孕药或者宫腔内放置曼月乐环。如果有生育要求，最好是手术治疗后进行用药，然后积极的备孕。如果仍然不能怀孕，就需要做试管婴儿。所以巧克力囊肿的治疗方法要根据病人的年龄、症状的轻重和有没有生育要求决定。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2023/02/14收听(71762)

巧克力囊肿复发怎么办

"巧克力囊肿手术之后，在临床上复发率是非常高的，一旦出现复发的情况，建议结合临床症状综合性的分析，再给予处理。这种情况如果是复发的巧克力囊肿不大的情况下，临床上可以上曼月乐环，因为曼月乐环是高效孕激素，可以抑制子宫内膜的生长，也就抑制了子宫内膜异位的病灶使其萎缩，就达到了治疗的目的。巧克力囊肿也不会在临床上继续增大，并且建议在5年左右更换1次曼月乐环，直到绝经为止。对于有生育要求的女性，临床上可以上曼月乐环之后，监测巧克力囊肿有没有继续增大。如果没有增大的情况下，说明在临床上已经取得了效果，建议取环以后尽快准备怀孕。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/06收听(99746)

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