I型:单纯眼肌型,局限于单纯的眼肌麻痹。
IIa型:轻度全身肌无力,有颅神经(眼外肌),肢体和躯干肌无力,但不影响呼吸肌,无明显延髓肌症状,这组病人抗胆碱酯酶药物反应良好,死亡率低。
IIb型:有明显的脸下垂、复视、构音和吞咽困难及颈肌、四肢肌无力,部分病人的躯干肌和四肢肌力尚好,这组病人抗胆碱酯酶药物常不敏感,易发生肌无力危象,死亡率亦相对较高,应予重视。
III型:急性进展型,常为突然发病,并在6个月内迅速进展,早期出现呼吸肌受累,伴严重的延髓肌、四肢肌和躯干肌受累,抗胆碱酯酶药物反应差,极易发生肌无力危象和很高的死亡率。常伴发胸腺瘤。为临床重点处理对象。
IV型:晚发型全身无力。常在I、IIa型数年之后加重症状,出现较明显的全身肌无力,多伴发胸腺瘤。
MGFAClassification
I型任何眼肌无力、可伴有眼闭合无力,其他肌群肌力正常
II型无论眼肌无力的程度,其他肌群轻度无力
IIa主要累及四肢肌或(和)躯干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)躯干肌受累
III型无论眼肌无力的程度,其他肌群中度无力
IIIa主要累及四肢肌或(和)躯干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IIIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)躯干肌受累
IV型无论眼肌无力的程度,其他肌群重度无力
IVa主要累及四肢肌或(和)躯干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IVb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)躯干肌受累
V型气管插管,伴或不伴机械通气(除外术后常规使用);无插管的鼻饲病例为IVb型