输精管结石有哪些症状-有来医生

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

输精管结石有哪些症状

2023-01-28 01:54阅读：

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输精管结石在临床上较为少见，青壮年多发，由于精液中缺乏蛋白酶可导致输精管结石。部分患者无临床症状，部分患者可能会出现血精、射精痛、排尿不适的症状，需要通过多层螺旋CT平扫、Ｂ超等检查发现确诊。

结石在输精管内，一般不会出现活动，所以部分患者没有明显的不适症状。若结石体积较大，或结石存在尖锐凸起等，可能导致输精管内的黏膜破损出血，在射精时出现血精。因质地坚硬或存在凸起，在射精时可能会出现活动，对周围黏膜神经产生刺激，出现不同程度的射精痛，部分患者还可能会有排尿不适的情况。

输精管结石可能需要通过手术进行治疗，在联合麻醉或者全身麻醉的情况下多取截石位手术取石。也可以尝试用钬激光击碎并冲出结石，如果结石较小，也可考虑用取石钳或套石篮直接取出。

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输精管结石怎么治疗

"一般情况下输精管不会长结石，只有输尿管才有可能长结石。输尿管结石主要是由肾结石排泄而来，治疗的方法主要包括以下几个方面：第一、自行排石或者药物辅助排石，如果结石的直径比较小、表面比较光滑、形状规则，而输尿管也不存在解剖结构的异常，可以通过多饮水、多活动，促使结石自行排出体外，可以配合肾石通颗粒、净石灵胶囊等药物辅助结石排出。第二、如果保守治疗失败，可以尝试体外冲击波碎石，将结石击碎之后再自行排出体外。第三、可以进行手术治疗，手术主要是进行输尿管镜碎石术或者腹腔镜下输尿管切开取石术。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2023/07/18收听(72160)

输精管发炎的症状有哪些

"发炎的输精管患侧阴囊通常会表现为坠胀、疼痛，而且还会有疼痛，向大腿根部以及会阴部放射。有的病人会描述下腹部也疼痛，而且在射精的时候疼痛会变得更加明显。医生在阴囊处输精管触诊的时候，会发现阴囊部的输精管变粗、变硬，而且还会与周围的组织粘连。通常还会伴发附睾炎，附睾也会变得肿大、坚硬。事实上输精管很少有单独发炎，通常继发于全身感染，比如感冒或者是泌尿系统，以及生殖系统感染蔓延到输精管引起输精管炎，输精管炎最常见、最多见的是与附睾炎同时存在。"

语音时长01:19''

毕明亮│哈尔滨市中医医院

2023/11/04收听(43498)

输精管断裂的症状

输精管断裂通常没有明显的临床症状，输精管的功能是将睾丸产生的精子运送到精囊储存。如果输精管破裂精子不能进入精囊，但患者没有明显症状。如果一侧破裂，另一侧的输精管可以将精子输送到精囊，而不影响男性生育力。如果断裂范围太大，断裂两端相距太远，可能没有好的吻合方法也可能导致不孕。输精管切除术很少见，主要发生在严重创伤和医源性损伤中。如果输精管断裂需要详细的泌尿学检查，在一定程度上与生殖器损伤有关。除了单纯性输精管断裂，其他部位也可能受损应一起治疗。如果输精管被确定破裂，建议及时进行输精管再通术。

语音时长01:10''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2023/07/26收听(66078)

输精管囊肿的所有症状

"输精管囊肿的临床症状，如果是伴发感染，可能会导致射精时疼痛或者出现红肿，较大的囊肿可以触及到精索输精管通道的包块，通常临床上没有症状，输精管囊肿通常是由于输精管道阻塞而引起的疾病。对于这类疾病其睾丸的生精功能正常，可以分为先天性的输精管囊肿和后天性的输精管囊肿。先天性的可能是由于发育不良所造成，而后天性的可能是由于并发感染或者结扎所造成，对于输精管囊肿需要在专科医生指导下进行治疗。"

语音时长01:18''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/24收听(78776)

输精管曲张有什么症状

"输精管曲张的症状有射精疼痛，下腹部和阴囊部位会有坠胀不适感，一般都是发生于长时间站着或剧烈运动后，就会出现有下腹阴囊部位坠胀不适感，但是休息后又可以得到缓解甚至是消失，严重的输精管曲张的患者，可能还会伴有血精的症状。输精管曲张容易影响男性不育，严重的还会引起睾丸萎缩，影响精子的质量和数量，建议立即去专业的泌尿外科检查确诊，针对性的治疗。大多数患者都是由于细菌感染造成的输精管曲张，炎症刺激输精管，引起下腹部、阴囊部位疼痛，或者射精时疼痛，可以使用抗炎药物来治疗炎症。另外，治疗期间要清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物。"

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/01/29收听(60902)

输精管发炎症状

"输精管发炎后的症状，就是在输精管有肿胀、疼痛，射精时有明显的疼痛加重，并且射精有梗阻感，射精量可能会减少。男性输精管发炎，绝大多数都是急性睾丸炎、附睾炎发作后，导致精索也发炎，精索发炎后会导致输精管发炎，输精管发炎会有相应的症状出现。出现输精管发炎，一定要卧床休息为主，应该使用广谱抗菌素，停止性交两周以上，平时多喝水、多排尿、清淡饮食，抗菌素推荐头孢菌素类，治疗期7-10天。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/01/18收听(98872)

输精管炎症症状

"老百姓所说的输精管炎症，多数指的是附睾炎症或者是睾丸炎症。对于输精管炎症一般是通过精囊腺、前列腺逆流而进入到输精管或者是附睾内，而产生的局部的细菌堆积，这个时候就会形成附睾的结节，红、肿、热、痛出现，甚至是发热、寒颤等全身的炎症反应。对于此种类型的疾病，一般考虑使用的是广谱的抗生素，针对大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等，使用头孢二代或三代以及喹诺酮类的药物，加用少量的激素，一般的治疗效果都是非常满意的。还有一部分患者朋友，可能是形成了慢性的附睾炎症以及输精管增粗，就需要考虑是否存在附睾结核的可能，需要完善结核抗体、结核芯片、T-SPOT等，来进一步的明确诊断。如果存在结核的情况，需要考虑是否使用抗结核药物。"

语音时长01:18''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/01收听(96528)

01:45

输精管炎症的症状

输精管炎通常会出现患侧输精管走行区隐痛或坠痛症状，还会导致患侧阴囊出现疼痛症状，常伴有睾丸、附...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/04播放(25409)

我的输精管去哪了？

近几十年来，随着环境污染、不良生活习惯和性病蔓延等因素的影响，人类的生育能力受到众多影响。不孕不育患者也日益增多，小张夫妇就是其中一对。结婚三年都没有生育，张...

王鸿祥│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/06/27阅读(10159)

输精管的位置是哪里

"输精管是从男性的附睾开始，沿着阴囊往上到达精囊处，精囊位于男性前列腺的上方。输精管是一条细小的管道，分为左右两侧输精管，输精管和射精管主要用来输送精子，可以将成熟的精子从附睾运输制前列腺，所以对于受孕过程，输精管起着一个输送的作用。如果输精管存在疾病则要引起重视，及时进行相关的检查治疗，达到治疗的作用，对男性的生育才不会有所影响。输精管具体的位置大概在小腹部接近腹股沟部位，临床上所做的结扎手术，也就是做输精管结扎术，通过阻断精子的输出通道，从而达到避孕的作用，而且是一个永久性的避孕措施。"

语音时长01:14''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/29收听(90032)

输精管为什么会堵塞

"　　输精管堵塞的原因有很多种：　　1、先天性异常，如天生的输精管发育不全等，使精液堵在睾丸里。　　2、炎症性疾病引起，比如前列腺炎、精囊炎症引起射精管开口有梗阻，从而导致输精管堵塞。　　3、外伤或手术造成的堵塞，少数患者以前做过输精管结扎手术，输精管肯定是堵塞的，可以做复通输精管手术。还有部分患者做过腹股沟疝修补术、精索静脉结扎术，也可能会导致输精管堵塞。　　4、肿瘤，可能造成输精管阻塞。　　建议患者到正规的医院检查，看什么原因引起的，针对病因在医生的指导下治疗。平时要注意个人卫生，忌辛辣、刺激食物，忌烟、酒，多运动。"

语音时长01:14''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/08/08收听(49714)

输精管在什么位置

输精管位于精索内，是附睾管的直接延续，长约50厘米，壁厚，肌肉发达，内腔小，一端连接附睾，另一端连接射精管。当被活体触摸时，是具有一定硬度的圆形绳索。输精管的长度很长，从附睾末端开始，沿睾丸后缘上升，进入精索，精索位于阴囊的后内侧。输精管的这一部分相对较浅，输精管切除术通常在这一部分进行。通过腹股沟管进入腹腔后，输精管立即向内弯曲，并下降到小盆腔，沿着侧壁向下、向后移动。输精管主要是一个运输通道，可以将睾丸产生的精子运输到精囊储存。射精时，精液可以通过这里排出体外。输精管是一个重要的器官，一旦输精管发炎，会导致患者下腹部疼痛和不适，输精管阻塞将会出现无精子症或少精子症。

语音时长01:25''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/10/22收听(39470)

男人输精管在哪里

"男人的输精管位于阴囊内部，然后沿着精索再进入到前列腺部位。男人的输精管主要是将精子输送到精囊里面，然后射出体外。输精管是一个运输的通道，如果输精管产生炎症或者产生了狭窄，有可能会导致精子减少，从而会影响精液的质量，这种情况就会导致患者出现不孕不育症。所以如果患者存在有这些问题，需要及时到医院去做相关检查明确诊断，建议可以到医院去做输精管造影检查明确输精管是否受到阻塞。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/06/24收听(12590)

输精管在哪个部位

"输精管的位置在体表的阴囊根部可以摸到，输精管发自附睾的尾部，尾部向上汇入精索，在阴囊的根部进入腹股沟区域。进入腹股沟区以后，在人体的腹股沟管内行走，从腹股沟管外环进入内环，在内环的下方向下折返进入盆腔，到达前列腺的后方，汇入精囊腺，以射精管开口的形式，位于前列腺的开口处。体表仅仅能在阴囊根部摸到，使用手在阴囊根部触摸时，可以摸到一根质地非常坚硬的纤维管道，其直径为2mm左右，触碰时有一种特殊的痛觉，这就是输精管。男性要进行输精管结扎手术，在阴囊的根部开一个1-2cm左右的切口，然后在切口内将输精管游离出体外进行结扎，完成结扎的手术。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/27收听(62684)

结石有什么症状

"结石的症状表现是不尽相同的，对于不同的结石、不同的部位、病发时不同的情况，表现也不尽相同。很多人身上出现结石开始并没有任何的症状，也很难发现，往往是由体检时意外发现的。比如常见的肾结石，当出现症状时腰部会出现酸痛，当结石脱落进入输尿管会出现腰部的疼痛不适，伴有会阴区的放射痛。如果是胆囊结石伴随有胆囊炎的时候，会出现右上腹部的疼痛不适，有时会伴有右肩背部放射痛。当出现这些症状时，一定要及时到医院进行进一步的检查。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/06/08收听(96196)

得结石的症状

"如果患者得了结石，有可能会出现以下临床症状：首先，如果是表面光滑的小结石，能够随尿液排出，有可能不会引起明显的症状，或者有可能这个结石会固定在肾盂、肾下盏，并且没有感染。这类结石，有可能不会产生临床症状。即使比较大的鹿角结石，如果没有引起炎症感染，也有可能没有临床症状。其次，得结石的患者有可能会出现腰部胀痛，或者是钝痛的临床症状，也有部分的患者会出现绞痛的临床症状，这个疼痛常突然发作，一开始疼痛位于背侧、腰部或者是腹部，会沿着输尿管向下腹部放射。另外，得了结石的患者有可能会出现肉眼血尿的情况，肉眼血尿经常伴随着疼痛出现。所以，如果一旦出现这些临床症状，建议及时到医院做泌尿系彩超检查，明确诊断。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/09/11收听(54422)

01:40

结石的症状有哪些

临床上最常见的结石症状是疼痛，疼痛分为三种，即轻、中、重。平常结石引起积水一般是钝痛，即持续性...

李伟东│深圳市罗湖区人民医院

2023/04/20播放(88362)

人得了结石有什么症状

"泌尿系统结石时十分常见的一种疾病。泌尿系统结石根据结石部位的不同，又可以分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石。由于结石所在的位置不同，通常引起的临床症状也不一样。下面分别做一下介绍，通常对于肾结石来说，常常会引起腰痛、腰部酸胀的感觉。如果诱发肾盂肾炎，会造成全身发热的症状，并且会有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。对于输尿管结石最典型的临床症状是肾绞痛，这是由于结石造成输尿管痉挛引起剧烈的疼痛。膀胱结石主要的症状是在排尿时引起排尿中断的症状，患者会突然停止排尿，并且出现下腹部胀痛。这主要是由于膀胱结石在排尿的过程中堵塞尿道内口引起的。"

语音时长01:20''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/01/11收听(64602)

结石症状

"对于胆囊结石的患者，假如是稳定期，可能不会表现出来任何症状。偶尔会出现右上腹部的不适、疼痛。但是如果处于急性期，急性胆囊结石又伴随有急性胆囊炎，可能会出现黄疸、恶心、呕吐或者口苦、发热等往往代表胆囊结石由于某些原因而导致的胆汁引流不畅而引起的急性胆囊炎的情况。要及时的进行抗炎治疗，必要的时候还需要进行手术，把胆囊摘除，或者把石头给清除掉。"

语音时长01:15''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2023/04/26收听(88756)

结石的症状

"结石的症状，首选是做肝、胆、胰、脾彩超来明确诊断。看一下胆囊情况如何，胆囊壁增不增厚，毛不毛糙，看一下胆囊结石是多发还单发，大小形态都能明确诊断的。假如有胆囊炎，体积增大，结石多发，一般有上腹部疼痛、反酸、恶心，见油腻的食物食欲减退，牵扯后背疼痛明显等等这些不适的症状。做彩超结合看有没有胆囊结石、是否多发、胆囊的体积是不是增大。要是胆囊体积增大，胆囊结石多发，用药物保守治疗不缓解的情况下，首选就得切除胆囊了。一般情况下，首选保守治疗，保守治疗看一下能不能缓解，加上注意饮食，不缓解一定要手术治疗，这是最关键的。"

语音时长01:23''

李娟│延边大学医学院附属医院

2023/04/06收听(35800)

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