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摘要：患儿因腹泻伴呕吐就诊，常规检查发现患儿神志清，双肺呼吸音较粗，腹部软、腹胀，肠鸣音活跃，四肢张力正常，腹部检查发现患儿腹腔有积气，诊断为肠炎导致的小儿呕吐，给予药物治疗后，患儿腹泻、呕吐的症状消失，未再出现抽搐、发热症状，四肢张力正常，病情基本好转，顺利出院。
【基本信息】女、2岁
【疾病类型】小儿呕吐
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】口服药物（口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散）+灌肠治疗（10%水合氯醛溶液）+一般治疗（监测生命体征、吸氧）
【治疗周期】住院治疗6天，定期复查
【治疗效果】患儿腹泻、呕吐症状消失
一、初次面诊
患儿3天前出现腹泻症状，表现为黄色蛋花样便，每天排便5-6次，并伴有呕吐症状，但由于呕吐可自行缓解，因此家长以为患儿吃坏了东西，并未在意，给予止泻药物后认为过几天就好，但患儿于1小时前突然出现抽搐症状，同时口唇发青，牙关紧闭，双目凝视，呼之不应，持续约1-2分钟后自行缓解，抽搐缓解后患儿神志清，无明显咳嗽，于是家长紧急带患儿就诊。
患儿来院后，紧急对患儿进行检查，可见其神志清，双肺呼吸音较粗，腹部软、腹胀，肠鸣音活跃，四肢肌张力、肌力正常，了解患儿近几天的表现后，考虑为肠炎导致的小儿呕吐，并伴有惊厥，于是将患儿收入院。
二、治疗经过
将患儿收入院后，对其进行常规检查，检查发现患儿肝肾功能、血淀粉酶、电解质均为正常，脑电图未见异常。行腹部CT检查，可见腹腔有积气，未见器质性病变。给予患儿补液、监测生命体征、吸氧，并给予10%水合氯醛溶液灌肠，以达到防抽搐的目的。
经过治疗后，患儿精神反应可，患儿既往健康，考虑是轻度小儿肠炎合并惊厥，配合口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散等治疗，以达到止泻、补液的效果。
三、治疗效果
患儿因肠炎导致小儿呕吐，经过药物治疗3天后，其腹泻症状基本消失，呕吐症状缓解，精神状态好转，可以正常进食，尿量多，未再出现抽搐，且患儿双肺呼吸音清，腹部稍有胀气，但患儿并无不适感。继续药物治疗3天后，患儿腹泻、呕吐症状消失，无抽搐、发热等不适，四肢肌力、肌张力正常，达到出院标准，准许患儿出院休养。
四、注意事项
经过积极治疗，患儿腹泻、呕吐症状消失，我由衷为患儿感到高兴。但由于患儿出院时并未彻底痊愈，仍有复发可能，因此后续家长应注意患儿的进食问题。患儿出院后，应尽量进食清淡、易消化的食物，注意少食多餐，避免进食过于刺激、油腻的食物，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，同时观察患儿的情况，如果患儿再次发生不适症状，应及时就诊。另外，患儿好转出院后也要及时前来复查，观察患儿的恢复情况。
五、个人感悟
小儿呕吐一般是由于饮食不当、胃肠炎等疾病导致，本病例患儿就是由肠炎导致了小儿呕吐，起初家长并未在意，但后续问题越来越严重，好在经过治疗，患儿呕吐、腹泻症状消失，获得了满意的治疗效果。
生活中家长应密切关注孩子的身体状况，由于年龄较小，抵抗力低，容易被感染，从而出现一系列症状，因此家长应注意清洁孩子接触的物品，注意给孩子勤洗手，做好消毒措施，一旦出现不适，应立即就诊。
