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摘要：患儿女，6个月，由家长带来就诊，询问其病情，患儿家属告知我孩子前胸出现较多红疹，好几天了都未自行消散，因此前来就诊。给予查体，发现患儿前胸有多处片状斑丘疹，颜色淡红，有的覆盖少量黄色油腻性鳞屑，诊断为婴儿湿疹，即奶癣。因此，给予患儿外涂药物和生活调理，最终患儿症状改善。
【基本信息】女、6个月
【疾病类型】奶癣
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】外用药物（除湿止痒软膏）+生活调理
【治疗周期】2周
【治疗效果】症状改善
一、初次面诊
患儿为6个月女孩，由家长带来就诊，家长情绪焦急，连忙询问其病情，患儿家属告知我孩子在添加辅食后，前胸出现较多红疹，好几天了都未自行消散，因此前来就诊。随后给予患儿查体，发现患儿前胸有多处片状斑丘疹，颜色淡红，有的覆盖少量黄色油腻性鳞屑，继续检查在患儿头面部未发现疹子，而腹股沟可见部分皮肤潮红、渗出，但范围较小。仔细询问患儿情况，患者情绪稳定，未出现异常哭闹。行过敏原检查，未见明显异常，因此结合症状，判断为婴儿湿疹，即奶癣。
二、治疗经过
由于患儿症状较轻，仅出现在前胸部，因此通过改善保守治疗，便可缓解症状。因此，给予患儿涂抹除湿止痒软膏，待疹子消退停药，避免药物对婴儿皮肤的二次伤害。在添加辅食时，禁止患儿进食发物、过敏性食物，如鱼虾等，其他种类食物应采取少量、多次逐渐增加，以免加重肠道负担。在穿着上，患者宜选择棉、软、宽松衣物，避免穿着人造纤维和毛织品，以免刺激湿疹部位。给予患儿保持清洁，尽量少用或不用纸尿布，可以用清水擦拭皮肤即可，尽量避免使用化学成分高的洗涤用品。
三、治疗效果
在就诊2周后，对该患儿电话随诊，患儿家属告知我自从给予涂抹药物，以及改变护理方式后，孩子胸前的红疹已经明显消退，皮肤颜色变浅，面积减小，腹股沟处的潮红、渗出明显改善。在治疗期间，未见其他部位出现红疹，孩子食欲尚佳，未出现其他不适症状，情绪较好。通过沟通可以得知患儿家属焦急情绪消失，对治疗结果较为满意。
四、注意事项
很高兴，经过积极治疗，患儿症状得到缓解，但日后为避免复发，患儿还需注意以下几点：
1、患儿皮肤较为娇嫩，皮肤较为薄，因此避免长时间、反复刺激皮肤，控制洗澡次数，以及避免使用化学成分较多的沐浴用品；
2、在饮食上，还是以母乳为主，因此建议患儿母亲避免进食辛辣刺激性、油腻的食物，同时避免饮酒，饮食以清淡为主。另外，给予患儿添加辅食，要逐渐增加，添加食物从少到多，由一种到多种原则添加。
五、个人感悟
奶癣在临床较为常见，造成出现该情况的原因较多，具体的情况还是要具体去分析。但多数的婴儿主要还是因机体不适应环境变化所引起，随着年龄增长，免疫功能逐渐完善，会逐渐痊愈，而本例患儿是在添加辅食后胸前出现红疹。对于该病的治疗，以本例患儿为例，由于患儿症状较为局限，因此病情较轻，给予除湿止痒软膏外用，以及生活调理后，治疗效果较好。
