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脚背痛 痛风怎么办

2023-06-20 13:06阅读：

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对于急性痛风发作造成脚背剧烈疼痛的患者，其治疗方法与其他部位的痛风治疗相同。

视其严重程度，在卧床休息，抬高患肢，局部给予冷敷的基础上，给与口服非甾体类消炎药物，如塞来昔布或者洛索洛芬钠等，对于缓解疼痛症状效果较好；在急性发作24小时内，还可以应用秋水仙碱。此外，小剂量的糖皮质激素对于治疗急性痛风也有比较明显的效果。

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脚背痛可以说是痛风引起的，但也可以是别的问题，所以还是需要鉴别诊断。脚背肿痛有可能是痛风发作，当然痛风发作有个特点，就是关节红、肿、热、痛，夜间疼痛多见，影响行走，查血发现血尿酸是高的。经常和痛风关节炎急性发作混淆的疾病，有类风湿关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎以及强直性脊柱炎等，这些疾病也可引起脚背的疼痛。这个时候就需要到医院去，由医生进行诊断治疗。除此之外，比如丹毒，包括足部的感染也可以出现脚背疼痛。

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语音时长01:09''

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脚有痛风怎么办

"脚是痛风最常受累的部位，当急性关节炎发作期的时候，一定要注意休息，抬高患肢。另外，也要避免过度活动，更要避免受到各种感染等，要及时应用抗炎药物消肿、止痛对症处理。根据患者年龄和并发症情况，常可选用秋水仙碱，比如每次0.5mg，每天3次，或者应用非甾体抗炎药，比如依托考昔片或者糖皮质激素。当然，对于局部脚踝关节受累，也可以关节腔内注射糖皮质激素，能够起到快速消肿、止痛的作用。此外，局部受累关节还可以应用冷敷的方法缓解症状，也要注意多饮水，每日饮水量要在2000ml以上，要严格戒酒。"

语音时长01:11''

潘童│聊城市第二人民医院

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脚痛风怎么办？

"脚痛风如果是在急性发作期，初发关节受损的比较多，其中第一跖趾关节最为常见，还有足弓也比较常见，所以引起疼痛。如果在急性期的时候就诊断明确，立即采用药物加非药物治疗，比如非药物治疗，抬高患肢，冰袋冷敷，之后避免受累关节的创伤及激烈运动，可以做适度的运动。药物治疗，采用非甾体类的抗炎药，这要及早应用，可以用吲哚美辛、美洛昔康，还有白介素-1受体阻滞剂，效果也都是不错的，可以用小剂量的秋水仙碱，还可以短期应用糖皮质激素。但是，这三种药物选用一种就可以，不需要联合治疗，效果都是快的。对于急性期痛风，要把尿酸控制在300μmol/L。对于间歇期和慢性期，除了生活方式的调整之外，比如生活方式要限酒、禁烟、控制体重、低嘌呤饮食，每天饮水2000mL以上，还有新鲜的蔬菜、水果，可以规律的作息和运动，避免剧烈的劳动或者受凉，还可以用一些抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。慢性期要使血尿酸小于360μmol/L，要达到这个目标，以防止痛风的发作。总之，脚痛风的时候，在不同的期，治疗的方法是不同的。但是，生活方式的调整，贯彻在每一期当中，所以生活方式调整特别重要。"

语音时长03:02''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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突然脚痛风怎么办

"对于痛风急性发作的患者，在急性期治疗的目的应该是迅速控制关节炎疼痛的症状。近期如果有条件的应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷，尽早的给予对症止疼的药物，治疗的越早，预后越好，效果越好。目前一线的急性期对症止痛的药物，包括非甾体类的消炎药，如COX受体抑制剂和COX-2两种不同的分类，COX受体抑制剂的主要问题就是存在着消化道的不良反应，COX-2抑制剂主要的问题可能是心血管病的风险，因此如何选择这一类止痛药，还是应该根据医生的处方来进行。除此之外，秋水仙碱也是止疼的老药，推荐在痛风发作12小时之内尽早服用，超过36小时疗效就会进一步的降低。秋水仙碱现在临床应用的还是少一些，主要是因为有比较明显的不良反应，比如恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状，还会出现肝功能和肾功能异常等。对于急性期的患者，如果存在比较明显的痛风发作伴有较重的全身症状，秋水仙碱和非甾体的消炎药使用受限或者无效的情况下，可以应用一些糖皮质激素类的进行治疗，包括口服和静脉，如果口服受限的话也可以考虑静脉使用。对于急性发作伴有大关节的病变，而且全身治疗效果不好的情况下，可以考虑使用关节腔内注射短效的激素，但是要避免短效激素反复的长期使用。除此之外，还有临床应用的新药，包括白介素-1受体拮抗剂，当上述药物无效的时候也可以选择。当痛风急性期发作以后进入了缓解期，还是规律的给予降血酸的药物进行治疗。痛风合并高尿酸血症，可以使用减少嘌呤合成的，比如非布司他或别嘌呤醇，还有加速尿酸排泄的，包括苯溴马隆。根据患者的个体状态，跟医生处方相关的降酸药物，在缓解的间歇期可以规律服用降血酸的药物。"

语音时长02:56''

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脚背痛怎么回事

"出现脚背疼可见于多种原因引起，这种情况首先需要排除筋膜炎的问题，和平时劳损有一定关系，特别是走路过多或穿不舒服的鞋子，都容易引起筋膜炎的症状出现，是一种无菌性炎症性的疼痛，所以可以通过一些非甾体抗炎类的药物进行止痛治疗，如可以口服双氯芬酸，同时还需要注意避免受凉疲劳，经常做一下局部的热敷理疗。出现脚背疼，也可能是痛风引起的，主要是由于体内嘌呤代谢异常而导致的，由于尿酸水平的升高，会累积到关节，引起痛风症状的发作，这种情况需要做尿酸检测，如果是痛风的情况，需要通过调节饮食来改善，避免吃海鲜、喝啤酒，严重的需要口服秋水仙碱的药物控制。"

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脚背痛什么原因引起的

临床上引起脚背疼痛的常见原因包括以下几点：一、足背动脉闭塞，由于血管闭塞造成足部缺血、缺氧改变，会出现局部皮温降低、颜色苍白、疼痛明显等症状，缺血时间较久、患者病情较严重时会发生局部组织坏疽样改变；二、下肢深静脉血栓形成，血栓形成后会造成下肢血液回流明显受阻，造成足背处血液淤积，局部代谢废物堆积可引起明显的肿痛症状，此时可给予低分子肝素钙皮下注射，口服阿司匹林、利伐沙班等药物，静脉应用右旋糖酐扩容，改善血液循环促进血栓溶解吸收，恢复血流通畅减轻足背疼痛。

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脚背痛是怎么回事

"导致脚背部疼痛的原因有很多，患者应该到医院进行检查，根据具体情况进行相应的治疗。最常见的原因是跖痛症，患者会出现拇指外翻等症状，多是由于先天性的缺陷导致，每当患者长时间地步行，运动强度比较大时会出现这种情况，严重时还会导致脚背与脚底同时出现疼痛。脚背疼痛比较常见的原因，还有可能是关节炎导致，脚部有很多的关节，每个关节都有可能会发生病变。如果出现骨质增生、骨赘等情况，患者有可能出现脚背疼痛的反应。此外脚背疼痛也有可能并发远端距舟关节疼痛，从而导致患者脚背疼痛，患者应及时到医院进行就诊，确定病因后进一步的治疗。"

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无缘无故左脚脚背痛会是痛风吗

"对于突然出现左脚脚背疼痛，需要高度警惕痛风。因为痛风往往没有明显的诱因，突然出现关节尤其是大拇脚趾或者踝关节，部分患者会出现足背肿胀疼痛。因此强烈建议去医院进行血尿酸检查，如果血尿酸显著升高，对于左脚脚背疼痛，应该可以诊断为痛风，所以一定不能轻易忽略。痛风如果治疗不及时，在关节中形成尿酸结晶，会反复发作，严重还会影响肾脏，因此应该去医院进行系统检查明确诊断，然后针对性治疗。"

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什么是痛风脚

痛风脚是指痛风在急性关节炎发作期的时候，首次受累的关节为大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。在临床上大约有50%-70%左右的人群会以这个关节首次发作为主要表现，其他受累关节也大多都在脚部，比如足踝关节、足背关节等，所以又称为痛风脚。如果痛风反复发作、慢性迁延不愈，最终都会导致全身多关节受累，并且出现痛风石沉积。另外其他关节，比如膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等都可以受累，但主要还是以脚部受累最为常见，所以称为痛风脚。

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潘童│聊城市第二人民医院

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脚为什么会痛风

脚部处于人体的末梢，循环不畅，高尿酸形成痛风石结晶于远端关节，从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部，出现刺激关节炎症，滑膜出现炎症，出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状，慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生，主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物，比如啤酒、海鲜、动物内脏，所以这一类食物一定要排除，容易引起痛风。

语音时长01:35''

王新义│河南省中医药研究院附属医院

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什么是痛风脚

痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛...

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