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摘要：患儿前几天开始出现发烧，体温最高可以达到39℃，自行口服小儿柴桂退热颗粒效果一般，仍然出现发烧症状。根据患儿情况，给予完善化验检查，结果提示白细胞偏低，中性粒细胞比例下降，淋巴细胞比例偏高，C反应蛋白数值在正常范围之内，因此考虑幼儿急疹的可能。由于该病特殊性，最终患儿皮疹消失，疾病得以自愈。
【基本信息】男、1岁
【疾病类型】幼儿急疹
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（布洛芬混悬液口服）+密切观察
【治疗周期】1周
【治疗效果】皮疹消失，疾病自愈
一、初次面诊
患儿为1岁小男孩，前几天开始出现发烧，体温最高可以达到39℃，家长自行给予口服小儿柴桂退热颗粒，但退热效果不明显，发热情况依然存在，因此再次给予布洛芬混悬液口服。但家长始终不放心，因此前来我院就诊。
患儿来就诊时已经退烧，查体可见患儿精神状态正常，未出现明显的咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状。根据患儿情况，给予完善血常规、C反应蛋白的化验检查，结果提示其白细胞偏低，中性粒细胞比例下降，淋巴细胞比例偏高，C反应蛋白数值在正常范围之内。根据患儿表现，以及化验检查的结果，考虑幼儿急疹的可能。
二、治疗经过
由于幼儿急疹并不能直接进行相关的化验来明确诊断，因此还是得结合患儿年龄大小，以及症状来进行初步判断。因此，在等待患儿出现疾病典型症状期间，给予进行对症治疗，继续口服布洛芬混悬液口服。治疗3天时，患儿体温下降，未再出现更高，但面部开始出现红点的情况，第2日，患儿全身都出现了比较明显的红疹，明确幼儿急疹的诊断。由于幼儿急疹可以自愈，因此嘱其家长密切注意观察患儿病情，无需特殊给药。观察3天后，患儿皮疹基本上消失。
三、治疗效果
幼儿急疹不会对患儿的生长发育造成不良的影响，一般也并不会有后遗的症状。因此，患儿在出疹子以后便进入了幼儿急疹的恢复期，患儿的精神状态逐渐变好，皮疹逐渐自行消退，家长的状态也逐渐好转，担心、焦虑情绪明显改善。复查血常规、C反应蛋白，结果提示白细胞较前提高，中性粒细胞比例、淋巴细胞比例恢复，C反应蛋白数值仍在正常范围之内。
四、注意事项
患儿的幼儿急疹自愈，我也由衷感到高兴，但家长还应注意在幼儿急疹的恢复阶段，患儿可能会出现烦躁、哭闹不安的情况，因此家属需要对患儿多加关注，缓解患儿不良的情绪。除此之外，患儿甚至会出现轻度腹泻的症状，一般进行对症治疗后可以缓解，因此不必担心。
在出现幼儿急疹之后，家长不需要担心该病是否传染，此病不具有传染性，因此患儿可以外出。另外，患儿可以洗澡，也可以见风，但是不要受凉，以免出现有感冒或其他问题。
五、个人感悟
幼儿急疹是一种病毒性的感染，3岁以内的婴幼儿比较常见，治疗一般并不需要应用抗病毒的药物进行治疗，该病具有自愈性。对于诊断，该病在初期阶段不太好确诊，要排除其他疾病之后，再考虑有幼儿急疹的可能性。由于幼儿急疹会导致发烧，体温比较高，持续的时间比较长，所以家长可能会比较焦虑，因此在判断患儿疾病的基础上，也需要注意做好家属安抚工作，尽量避免其过度焦虑。
