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摘要：患儿因全身出现密密麻麻的红色小疙瘩，伴随皮肤瘙痒而前来就诊。入院后检查发现患儿的全身皮肤呈弥漫性分布，为片状红色斑片，上面可见不同大小的红色丘疹，部分红斑表面有少许皮屑。根据患儿最近的临床表现及检查，诊断为婴儿湿疹，给予患儿药物治疗之后，患儿全身的湿疹消退。
【基本信息】男、7个月
【疾病类型】婴儿湿疹
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（盐酸西替利嗪滴剂）+外用药物（丁酸氢化可的松乳膏、维生素E霜、生理盐水湿敷）
【治疗周期】11天，1个月复查
【治疗效果】湿疹消退
一、初次面诊
患儿因为全身长了密密麻麻的小红疙瘩来就诊，家长主诉患儿一直哭闹不止，询问后得知患儿1个月之前突然身体出现小的红疙瘩，最近逐渐加重，有的融合成了片状，同时，患儿经常哭闹，夜间入睡困难。由于当时天气比较热，家长起初以为患儿出现了痱子，于是为其涂抹痱子粉治疗。治疗1个月后发现没有太大的效果，且身上的小红疙瘩不停在增多，于是带患儿来医院就诊。
通过检查，发现患儿的全身皮肤呈弥漫性分布，为片状红色斑片，上面可见粒米至绿豆大小的红色丘疹，部分红斑表面会有少许皮屑，部分有糜烂及淡黄色的分泌物，家长说患儿最近食欲不佳，睡眠差。根据患儿皮肤情况及最近出现的状况，诊断为婴儿湿疹。
二、治疗经过
明确诊断后，积极为患儿进行治疗。给予患儿盐酸西替利嗪滴剂，同时用弱效的糖皮质激素丁酸氢化可的松乳膏来改善患儿皮肤红斑丘疹，以及生理盐水湿敷来改善患儿的皮肤糜烂情况，并嘱患儿家长，在患儿洗完澡之后给患儿全身涂抹维生素E霜，注意保证皮肤滋润，做好保湿工作。治疗5天后，患儿的皮肤糜烂、渗出明显减少，同时出现了结痂的现象，告知患儿家长继续药物治疗。继续治疗6天后患儿身上的皮疹基本消退，停用药物，告知患儿家长继续进行保湿治疗。
三、治疗效果
患儿通过口服抗过敏药物加外用糖皮质激素保湿剂进行治疗，治疗5天之后，皮肤的糜烂、渗出明显减少，出现了结痂的现象，继续进行药物治疗6天，患儿全身的红斑丘疹消退，同时面部的皮疹和糜烂也得以恢复，出现了结痂，此时的患儿饮食和睡眠已经明显改善，患儿家长对治疗效果满意。药物治疗1个月之后进行复诊，患儿家长主诉未再出现复发。
四、注意事项
经过药物治疗之后，患儿的皮疹消退，我由衷为患儿感到高兴。但由于患儿比较小，抵抗力差，所以后续应避免接触易过敏的物质，洗完澡之后要及时涂润肤霜来进行保湿。嘱患儿家长一定要注意给患儿穿比较透气的衣服，而且要给患儿勤剪指甲，不要让患儿自己抓挠自己的皮肤，同时患儿居住的环境需要适宜，不要太过于潮湿，不要让患儿接触小动物，如果后续患儿再有任何不适，一定要及时就诊。
五、个人感悟
婴儿湿疹在日常生活中比较常见，因为婴儿由于年龄比较小，抵抗力都比较差，所以容易出现。本病例婴儿就是这样，因为过敏出现了全身皮肤的丘疹，并且伴有瘙痒的症状，诊断为婴儿湿疹，从而影响了患儿进食，也降低了患儿的睡眠质量，影响其发育。但好在及时经过药物治疗之后，患儿的全身湿疹症状消退，获得了满意的治疗效果，患儿家长也为此感到很开心。由此可见，在生活中，家长应该及时关注孩子患儿的情况，如果有任何突发状况，一定要及时到医院就诊，切勿耽误病情。
