（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿因反复咳嗽1年半，且多发生于感冒、气温骤变，或运动后出现加重，家长盲目用药后观察患儿症状并未出现好转，随即赶忙将患儿带到我院就诊，给予患儿进行相关检查，并结合患儿症状最终诊断为支气管哮喘。通过给予对症的雾化吸入以及口服药物治疗，1年后到门诊复查，提示患儿病情已经稳定，期间未再复发。
【基本信息】男、5岁
【疾病类型】小儿哮喘（支气管哮喘）
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】雾化吸入（丙酸氟替卡松吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂）+口服药物（孟鲁司特钠咀嚼片）+健康教育
【治疗周期】药物治疗1年，定期随访
【治疗效果】患儿病情已经好转
一、初次面诊
家长带患儿来到我院就诊时，诉患儿因反复咳嗽1年半，且多于感冒、气温骤变或运动后有加重趋势，以干咳为主，家长通过自行给予部分中成药（具体不详）口服后，观察咳嗽症状并未出现明显缓解，且咳嗽症状在夜间和清晨时较重。另外，患儿运动出汗后接触到寒冷空气，其症状加重。通过了解患儿症状，初步考虑为哮喘。
给予患儿进行相关专项检查后，结果显示意识清楚，呼吸正常，没有紫绀，喉部未见充血。双肺呼吸音粗，有少量的哮鸣声。胸部影像学检查，可见肺纹理粗糙，未见点、片状阴影。行肺功能、肺通气功能检测，提示患儿存在轻微阻塞性呼吸功能，结合患儿的症状，最终诊断为支气管哮喘。
二、治疗经过
明确患儿病情后，告知患儿家长具体情况，与家长沟通后，决定给予患儿行吸入疗法，通过使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂，以控制呼吸道发炎。在患儿出现咳嗽剧烈时，可暂时应用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，并且晚上睡前给予患儿服用孟鲁司特钠咀嚼片，待患儿无咳嗽、气喘等症状后，减少丙酸氟替卡松吸入气雾剂的剂量，并停止服用孟鲁司特钠咀嚼片。
三、治疗效果
患儿及其家长在整个治疗过程中，均较为配合，经过积极治疗，用药1个月后，患儿前来复查，自述咳嗽等症状已较就诊前明显好转。治疗半年后，家长带患儿到门诊复查，诉患儿活动后可以耐受，同时复查肺功能后也并无明显异常。用药1年后，家长再次带患儿来到医院复查，各项检查指标均在正常范围，同时患儿症状已经基本得到解决。
四、注意事项
看到患儿症状逐渐减轻，我感到十分欣慰，但由于本病存在一定复发可能，因此患儿及其家长在日常生活中还需注意以下几点：
1、患儿日常应多注意休息，避免运动过量，否则可导致哮喘、咳嗽等症状反复发作；
2、养成良好的饮食习惯，避免进食太咸、太甜、太刺激的食物，同时避免进食鱼、虾、蟹、海鲜、牛奶、芒果、桃子等容易导致过敏的食物；
3、提醒家长注意患儿房间的勤通风、勤换气，同时明确患儿的过敏原，如尽量远离尘螨、花粉等。
五、个人感悟
支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，与细胞产物参与的气道慢性炎症性疾病。该疾病的主要症状特征与该病例中的患儿情况类似，均是以喘息、反复或持续的咳嗽为主，临床中部分患儿情况较为严重时，还可伴有气短、胸疼、胸闷等症状。临床针对该疾病治疗首选吸入性糖皮质激素，即便药物存在微小的副作用，但总归是利大于弊。
